История рентгенолога. Смотрю насквозь: диагностика в медицине и в жизни

Анатомия жизни

Что такое здоровый организм – идеальное состояние или просто отсутствие каких-то критических отклонений? Насколько надо в бизнесе, в отношениях, в собственной жизни стремиться к перфекционизму? Ответ напрашивается сам собой. Здоровый организм – это прежде всего способность балансировать, справляться с неизбежными, естественными атаками извне и изнутри. Может ли он быть совершенным? Наверное, нет, покуда он вынужден приспосабливаться к внешним условиям. Ведь совершенство (достижение предела, законченность) лишает его этой возможности.

Бизнес (и все перечисленное выше) может ходить «с хлюпающим носом», из последних сил и ресурсов. Почему так происходит и как это исправить? Что такое здоровая организация, здоровые отношения? Очевидно, это достаточный уровень эмоционального здоровья членов этой компании или коллектива. Конечно, эмоциональная составляющая важна. Иначе больной чувствует себя потерянным. Без эмоций в здоровой команде не может быть движения вперед. Но, разумеется, одного позитивного настроя недостаточно для преобразования окружающей реальности.

Ресурсы. Может ли компания выживать, если у нее нет денег? Хотелось бы сказать: да, в жизнеутверждающем духе позитивного мышления, но увы. Из-за этого пропали и пропадают многие стартапы: у них просто заканчиваются деньги. Есть масса примеров, когда после миллионных или даже миллиардных инвестиций компания закрывается. Потому что деньги закончились до того, как появился ценный продукт и достаточная выручка. Наверное, каждый может вспомнить подобные истории из своего окружения, когда «подающие надежды», построившие, казалось бы, надежные планы, не оправдывали этих надежд, не достигали ни звезд, ни журавлей в небе, и, разумеется, никаких синиц в руке. Как правило, это означает одно: неверно были распределены ресурсы. Невольно напрашивается аналогия со студенческой жизнью, когда каждый из нас в определенном смысле «стартап» с колоссальным ресурсом жизненных сил (как кажется тогда, по меньшей мере). И мы не замечаем последствий недосыпов и прочих проявлений бурной студенческой жизни, злоупотребляем порой правом на ошибки, потому что ресурс огромен, а причиненные повреждения легко нивелируются, остаются порой незаметными. Но он, увы, иссякает, этот ресурс, и человек становится более чувствительным и уязвимым. И вместо планов остаются лишь мечты.

Так что прозаические материальные ресурсы нужны для жизни и развития даже самой перспективной идеи – точно так же, как человеку нужны достаточное питание, набор витаминов и микроэлементов для выживания и выздоровления после столкновения с какими-либо неблагоприятными обстоятельствами, включая инфекции или травмы.

Еще один уникальный закон биологического мира – изменчивость. Постоянно, за счет непрерывных мутаций создаются в природе новые формы вирусов, чтобы случайным образом подобрать ключик к замку человеческого иммунитета, пробить еще какой-нибудь компонент защитного барьера человека. И когда наконец какой-то ключ подходит, возникает, к примеру, эпидемия испанки, как это произошло вначале ХХ века. И погибают миллионы людей из-за того, что в результате случайных мутаций вирус гриппа подобрал комбинацию, от которой человек оказался не защищенным. А человек в свою очередь тоже меняется, ищет пути, как адаптироваться к новому вирусу и дать ему отпор.

Постоянная изменчивость, поиск новых форм – единственное нормальное состояние жизни. Несмотря на то, что часть людей (а в компании всегда такие есть), может быть, хочет сказать: «Остановитесь, давайте не будем начинать новые проекты, не будем обсуждать какие-то новые идеи, а будем заниматься тем, что у нас уже есть, и так полно работы». Но это невозможно. Как человек не выживет, не развиваясь, не меняясь постоянно, за счет просто спонтанных мутаций, так же и бизнес не выживет, если нет спирали развития, не происходит внутренних генераций идей. Они могут быть абсолютно хаотичными, непонятными, нерациональными. Но они «вечный двигатель», непрерывный источник творчества и будущего развития, те самые спонтанные мутации, которые в конечном итоге призваны подбирать ключи к непрерывному совершенствованию живого организма и поиску новых способов выживания. В большинстве случаев эти спонтанные идеи, может быть, и не находят мгновенной реализации, но их постоянное присутствие в атмосфере бизнеса позволяет быть впереди при грамотном построении процесса от генеральной идеи до формирования нового продукта или сервиса. Поэтому такое значение приобрели подразделения Research & Development в мировых компаниях, им необходимо жить, существовать в творческом пространстве. И не должны все сотрудники быть заняты только «текучкой». Есть анекдот на эту тему, который появился задолго до того, как в компаниях стали создаваться подобные подразделения, да и до того, как сами компании стали вырастать из идеи, как нынешние мировые цифровые гиганты. Как-то великий физик Эрнест Резерфорд поздним вечером, проходил по лаборатории и увидел работающего сотрудника. Он заговорил с ним.

– Что вы делаете?

– Я работаю.

– А что вы делали днем?

– Я работал.

– А утром?

– Тоже работал.

– А вчера? На прошлой неделе?

– Тоже работал.

– А когда же вы тогда думаете?..

И компания, и человек, любое сообщество просто обязаны находить время, силы, ресурсы для того, чтобы постоянно изменяться и быть готовыми к изменениям. Применительно к человеку это касается и физического состояния, и эмоционального, в котором мы не всегда успеваем разобраться. А порой и вовсе отмахиваемся от такой потребности, считаем «блажью». Некогда заниматься такими вещами, тратить на них время. А между тем без этой рефлексии, без отдушины, происходит выгорание, тупик… У человека эмоции определяет лимбическая система, в организации это может делать HR-подразделение, которое создает внутренние коммуникации.

Итак, мы собираем организацию (компанию) фактически «по своему образу и подобию» – подобной человеческому организму. Причина не только в том, что интуитивно мы не знаем другого. Такая система уже показала жизнеспособность, выживаемость, она в состоянии успешно пройти жизненный цикл от рождения к смерти с максимально длительным уровнем активности, желательно без маразма, обездвиженности и прочих бесперспективных тяжелых состояний. Не может существовать команда без эмоций, без лидерства, без тренировок, необходимых для обеспечения здорового образа жизни, даже без стрессов и конфликтов – лишь бы хватило знаний и желания поставить правильный диагноз и найти своевременно подходящее «лекарство». Вот эту ценность из медицины точно стоит привнести в бизнес-процессы. Однако, увлекаясь технологиями выстраивания бизнес-процессов, за функциями принципиально важно не терять человека и твердо придерживаться принципов гуманизма. Все-таки все идеи без исключения создают и воплощают именно люди.

Очевидно, что большое количество бизнес-компаний явным образом нацелены исключительно на извлечение прибыли, по принципу купи-продай, но такая работа не приносит морального удовлетворения. Так уж устроен человек, что внутреннее неудовлетворение действует разрушительно, а это верный путь к выгоранию, небрежности, снижению результатов. Эпоха метамодернизма даже самых стойких бизнес-скептиков постепенно заставляет разворачиваться в сторону гуманизма, в сторону человека, его душевного благополучия. Поскольку медицина, наверное, самый человекоориентированный вид деятельности, можно предположить, что это и стало одним из самых мощных факторов ускорения ее развития, которое мы наблюдаем сегодня.

Диагностика

Но вернемся к медицине и диагностике как философскому подходу к жизни и бизнесу. Как проводят диагностику в бизнесе? Когда есть проблемный актив или подразделение, что с ним делать? Для начала надо понять, на каком основании возникает ощущение проблемы. Доказательная медицина говорит о том, что разумные решения принимаются на основе объективных данных, и субъективные предположения, и ощущения должны быть подтверждены и проверены, а критерии понятны и прозрачны. По аналогии с международными рандомизированными исследованиями, на которые опирается современная доказательная медицина, бизнес тоже должен затрачивать определенное время и усилия на объективную оценку информации, чтобы вводить обоснованные изменения, а не руководствоваться, например, реакциями людей, которые могут быть просто недовольны отношениями в подразделении или чем угодно еще. Люди обычно предпочитают сохранять статус-кво, избегать крутых поворотов, не хотят что-либо менять, однако всегда в любом коллективе найдется раздражитель в лице одного или нескольких сотрудников, из-за чего могут складываться неприязненные отношения. Поэтому в «диагностике» руководитель должен действовать, в сущности, как врач – опираться на общую «клиническую» картину и объективные данные при принятии решений, сообщать свое видение проблемы всем и четко давать посыл, какие решения приняты. Авторитетная роль руководителя заключается в том, что он направляет энергию в конструктивное русло и, как в медицине, максимально учитывает дальнейшее функционирование коллектива как организма и его психологическое состояние, строит разумный прогноз результатов принятых решений. Ведь в конечном итоге кто несет ответственность за все, что происходит?

Хирургия и трансплантология

Нередко терапевтические методы исчерпывают себя, и приходится прибегать к оперативным вмешательствам вплоть до ампутаций. Но как для сохранения качества жизни и способности полноценно функционировать пациента, так и для сохранения качества жизни и способности полноценно функционировать бизнеса, нужен очень взвешенный, тот самый гуманный подход.

Приведу пример. В хирургии, в частности в онкологии, многие годы рак молочной железы лечили максимально радикальной операцией. Хирургов можно было понять: главной задачей было как можно быстрее избавить больную от опухоли. Но это было мнение врача, и его не интересовало мнение пациентки. А ее только хирургическое лечение не устраивало. До операции у нее могло и не быть болезненных симптомов, но операция и ее последствия могли стать и нередко становились драмой, а порой и ломали жизнь. То есть, нужен был качественный эффект, надежное лечение и при этом сохранение возможности нормально жить, растить детей, внимание к переживаниям женщины, ее самоощущениям. К счастью, постепенно пришли к одномоментному проведению операции по удалению опухоли и пластической хирургии для восстановления молочной железы с помощью имплантата, плюс проведение психологической реабилитации. Такой подход, который подразумевает не только оперативное удаление каких-либо повреждающих факторов в работе компании, а учитывает еще и прогноз развития событий, максимально возможную плавность перехода к новым условиям и состояниям, можно считать залогом гармоничного и успешного бизнеса. Люди, люди решают все – правильно подобранные и в правильное время и правильном месте собравшиеся.

Приведу ситуацию в бизнесе, когда тоже требуется подобная одномоментность. К примеру, назрела необходимость замены руководителя подразделения. Значит, заранее на его место готовится кадровый резерв: или новый человек будет принимать дела, или вводится внешний специалист-аудитор, который знакомится с текущим состоянием подразделения и рабочим потоком, затем занимает место руководителя и определяет дальнейший путь развития бизнеса. При таком подходе бизнес корректируется без революций, и интенсивной терапии, через эволюцию, что значительно более естественно и менее травматично. Дальнейшая жизнь подразделения программируется таким образом, чтобы пройти период реформации без падения эффективности, снижения жизненных показателей и зашкаливания показателей, указывающих на острых воспалительный процесс. Есть примеры, когда организации на многие месяцы остаются без руководителя, это тормозит их развитие, возникают распри, бизнес начинает разрушаться.

Вариант введения внешнего управления я бы сравнил с имплантатом на месте больного органа. Отторжение возможно, и оно несет в себе риск и разрушения самого организма. Как этого избежать? С помощью тщательно подобранной «терапии», которая снизит агрессивность и недоверие по отношению к новому человеку. Это жизненно важно для коллектива, для сохранения организации.

Такое оздоровление я бы сравнил со старинным хирургическим методом лечения «пластика кожным лоскутом на ножке». С этой технологией вообще связана удивительная история «Клуба морских свинок», просуществовавшего с 1941 по 2007 год. В него вошли несколько сотен британских военных летчиков, проходивших во время Второй мировой войны лечение после тяжелых ожогов в госпитале Королевы Виктории в Суссексе у «британского ученого», одного из первопроходцев пластической хирургии доктора МакИндо (справедливости ради, надо отметить, что родом он был из Новой Зеландии). Его идея заключалась не только в сохранении жизни обгоревшим летчикам, но в намерении смягчить последствия тяжелых ожоговых травм, максимально восстановить изуродованные огнем лица. Но, увы, просто пересадка кожи тогда еще не удавалась, кожная «заплатка», полностью исключенная на какое-то время из общей системы кровообращения и иннервации, не приживалась на поврежденном участке. Технология МакИндо заключалась в том, что кожный лоскут от «донорского» участка (обычно это было бедро), не отсекался полностью, а сворачивался в трубочку (формируя «ножку») и подшивался, например, к руке, в буквальном смысле связывая их. Затем, когда кожа прирастала к новому участку (к руке), кожный лоскут отсекался от «донорского» места и появлялась возможность присоединить его к любому другому участку, нуждавшемуся в пересадке кожи, до которого могла дотянуться рука. Через определенное время, когда трансплантированная таким образом кожа приживалась на нужном участке, «ножку» вновь отсекали и можно было провести трансплантацию кожи на новом участке.

По аналогии с этой старинной методикой можно «трансплантировать» руководителя подразделения, не нарушая резко жизненных процессов в подразделении, давая возможность «трансплантату» и «рецепиенту» адаптироваться друг к другу и стать единой системой.

Такой внимательный и в меру осторожный медицинский подход, основанный на фундаментальном всеобщем принципе «не навреди», как я полагаю, весьма важен для людей современного мира, какими бы специальностями они ни обладали. Потому что сегодня навыки командной эффективности, слаженности необходимы абсолютно в любой сфере жизни, а для этого в команде не должно быть отторжения, которое может приводить к фатальным последствиям.