Buch lesen: «Артроз, стоп! Личный опыт врача»

© Артур Байков, 2018

ISBN 978-5-4490-4544-7

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Вместо предисловия

Заболевания суставов – одна из главных причин потери трудоспособности населения, которая вызывает заметное ухудшение качества жизни, связанное с ограничением физических движений человека, и весьма значительные финансовые затраты. И с возрастом эти утраты становятся все заметнее.

Меня же эта нечисть совершенно неожиданно постигла уже в возрасте 45 лет, причем, как я думал, на фоне полного здоровья. И в данной книге я бы хотел поделиться собственным опытом лечения этой болезни, так как он существенно отличается от распространенного традиционного подхода. А главное, я бы хотел акцентировать внимание читателя на те вещи, которые никак не учитываются современными специалистами от медицины при лечении остеоартроза традиционными средствами.

На полное излечение от болезни я затратил более трех лет, и я абсолютно не уверен, смог ли бы я вернуть себе нормальное здоровье, полную подвижность в суставах и отсутствие болей, если бы придерживался традиционной тактики лечения, на которую ориентируется современная медицина со своим симптоматическим подходом.

Дело в том, что самую значительную, на мой взгляд, пользу я получил от нетрадиционного специалиста по биологически активным добавкам, хотя он имел, так же как и я, традиционное медицинское образование и работал в традиционной больнице. Но давайте обо всем по порядку, а сначала кратко разберемся, что такое артроз, опираясь на общеизвестные факты из открытых источников.

По статистике ВОЗ различными болезнями опорно-двигательного аппарата (включая заболевания позвоночника) страдает 80% населения, причем большинство в возрасте от 30 до 50 лет. Научные исследования в разных странах выявляют от 6 до 10% населения, страдающих различными формами заболеваний суставов. Например, в США им болеет 21 миллион (из 313 млн.) человек, а в России – 14 миллионов (из 143 млн.). Источник https://ru.wikipedia.org/wiki/Остеоартроз.

Заболеваемость остеоартрозом резко увеличивается с возрастом.

Основными клиническими симптомами остеоартроза являются: боль и деформация суставов, приводящие к функциональной недостаточности и инвалидности.

Часто первичное повреждение хряща сопровождается последующей воспалительной реакцией, поэтому часто называют артрозо-артритом, последний всегда связан с повреждением и деформацией костной ткани, в связи с чем его также называют деформирующим артрозом.

Артрит – это первичное воспаление сустава вследствие инфекции или аутоиммунного воспаления. Терминологические определения – остеоартроз, артроз, остеоартрит, артрозоартрит, деформирующий артроз – в настоящее время в X Международной классификации болезней представлены как синонимы (https://ru.wikipedia.org/wiki/Остеоартроз). Поэтому для краткости далее по тексту будем именовать его артрозом.

Артроз может быть инициирован разными причинами, но основных – три: травма, дисплазия (врождённая неполноценность сустава) и воспаление.

Травма сустава – самая частая причина артроза. На втором месте стоит дисплазия сустава – врождённые особенности, которые сопровождаются плохой биомеханикой сустава. Третья причина – воспаление, также достаточно часто приводит к развитию вторичного артроза. Чаще всего это является результатом аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидный артрит), реже – инфекционного процесса (https://ru.wikipedia.org/wiki/Остеоартроз).

Приведу несколько живых примеров из жизни моих знакомых.

История первая. Молодой папа в возрасте 30 лет часто прогуливался со своим маленьким сыном. Однажды поднял сына на руки, чтобы перенести его через дорогу, но вдруг внезапно подскользнулся на льду, упал и ударился локтем об бетонный бардюр. Малыш не пострадал, зато папа в результате травмы заполучил травму локтевого сустава, который попросту рассыпался вдребезги. Вердикт травматологов: восстановление собственного сустава невозможно, надо ставить исскуственный. Цена вопроса 60 тысяч рублей. Вот так очень легко можно разрушить здоровый локтевой сустав молодого человека. Забегая вперед, скажу, что все-таки сустав был с трудом восстановлен.

Другой случай. Женщина-врач в возрасте около 37 лет стала жаловаться на боли, припухлость, нарушение функции во всех крупных суставах ног и рук. Симптомы нарастали достаточно быстро в течение нескольких недель. Заболевание появилось, казалось, что внезапно без особых причин. Аутоиммунный полиартрит. Но на самом деле причины были. Во-первых, она имела лишний вес, хотя и очень быстро в течение короткого времени похудела. А так же имел место стресс, связанный с разводом в семье, а еще следует учесть хроническое эмоциональное напряжение и усталость, связанное с профессиональной работой врача-нарколога, работа которого – это постоянный стресс. Все эти явления серьезно отразились на состоянии иммунитета. Что и привело к аутоиммунному воспалению всех крупных суставов.

Третий случай. Мужчина 68 лет, жаловался на боли в коленных суставах на протяжение последних двух-трех десятилетий, которые затем в течение 2—3 лет проявились деформирующим артрозом коленных суставов. Среди причин выделить главную практически невозможно – это сочетание нескольких факторов. В молодости он серьезно занимался спортом (подъем тяжестей), то есть имелись серьезные физические нагрузки на коленные суставы. Сам он заядлый курильщик со стажем, а нам известно, никотин активно разрушает волокна соединительной ткани. Малоактивен, а гиподинамия нарушает питательные процессы в хрящевой ткани. Всю жизнь работал на заводе, где невозможно исключить воздействие производственных вредностей. Не имел привычки пить простую воду в достаточном количестве, то есть был умеренно обезвожен. Вероятно, стечение всех обстоятельств повлекло за собой разрушение хряща суставов и хронический деформирующий артроз коленных суставов. На сегодняшний день перенес операцию по протезированию одного коленного сустава, но от протезирования с другой стороны наотрез отказался. Теперь имеет инвалидность.

Все три истории связаны с реальными людьми. Что их всех объединяет? Заболевание артроз. Но патологический процесс в суставах у каждого развивался по разным причинам, и с различной скоростью. В первом случае известно точное время начала заболевания. Во втором случае заболевание развивалось в течение нескольких месяцев, а последний герой создавал себе артроз, можно сказать, всю жизнь.

«В основе механизма развития этого заболевания лежит нарушение функции и структуры хряща. Суставной хрящ – это высокоспециализированная ткань, состоящая из матрикса и погруженных в него хондроцитов. Матрикс содержит две главные макромолекулы, гликозамины (протеогликаны) и коллаген. Высокая концентрация протеогликанов в хряще держит коллагеновую сеть под напряжением, способствуя, таким образом, равномерному распределению нагрузки, которая воздействует на хрящ, и обеспечивая восстановление формы после прекращения действия нагрузки. При потере даже небольшого количества гликозаминов сопротивление матрикса хряща к воздействию физической нагрузки уменьшается, и поверхность хряща становится чувствительной к повреждению. На самых ранних стадиях артроза хрящ становится толще, чем в норме, но при прогрессировании – истончается. Хрящ становится мягким и рыхлым, на нём появляются глубокие язвы, обычно только в наиболее нагружаемой части сустава» (https://ru.wikipedia.org/wiki/Остеоартроз).

Другими словами, хрящевая прослойка между костями – это упругая и эластичная подушка, прочность которой создают волокна в ее оболочке (белок коллаген), а упругость – молекулы воды, которые удерживаются внутри подушки с помощью специальных молекул протеогликанов. Чем меньше воды в хряще, тем он тоньше и более подвержен разрушению.

Еще суставные хрящи часто сравнивают с амортизаторами в подвеске автомобиля. Упругими элементами в подвеске автомобиля часто являются резиновые прокладки, амортизаторы или стальные пружины. Резиновые элементы подвески можно сравнить с хрящевой тканью: если воды в хряще достаточно, то функция амортизации выполняется. Если воды нет, подвеска разбивается жесткими ударами «железа об железо». А стальные пружины и рессоры можно сравнить с костными балками внутри костной структуры, которые состоят из волокон коллагена. Ослабление костных балок в нашем случае приведет к деформации костей от регулярных ударов «кость об кость». И следы этих разрушений мы видим на рентгенограммах как остеофиты или костные наросты.

В норме, при периодических нагрузках, например при ходьбе, хрящевая пластинка деформируется и возвращает прежнюю форму, выполняя функцию своеобразного амортизатора, не позволяющего разрушить кость вокруг сустава, а заодно и насоса, который обеспечивает выталкивание продуктов распада и «всасывание» питательных веществ и строительного материала. Сжатие и восстановление формы при нагрузке – это основное условие регенерации (восстановления) повреждённой хрящевой ткани. Однако чрезмерная или длительная нагрузка сустава неблагоприятно влияет на функцию суставного хряща и утяжеляет течение артроза (https://ru.wikipedia.org/wiki/Остеоартроз).

Питание хряща и менисков сустава осуществляется только за счёт межклеточной или синовиальной (внутрисуставной) жидкости, то есть в хрящевой ткани отсутствуют кровеносные сосуды и капилляры как в других тканях. Это очень важное замечание! От того, в каком количестве и какого качества жидкость секретирует синовиальная оболочка, зависит «здоровье» скользящих и амортизирующих структур сустава.

Синовиальная мембрана выполняет важную функцию фильтрации строительного материала хряща – гиалуроновой кислоты, она предохраняет вымывание последней из полости сустава. Гиалуроновая кислота также способствует удержанию молекул воды внутри сустава. Нарушение биохимического состава синовиальной жидкости при травме или воспалении сустава собственно и приводит к развитию артроза.

Эффективность циркуляции и диффузии синовиальной жидкости напрямую связана с движением в суставе и нагружением сустава. Движение в суставе необходимо для обмена веществ в хряще. Само по себе длительное ограничение движений в суставе приводит к ухудшению питания хряща.

Во времена жесточайшей войны между Вьетнамом и Америкой была распространена такая пытка, когда заключенного запирали в тесном ящике в неудобной скрученной позе, после чего в условиях жаркого климата и обезвоживания уже через сутки арестант становился инвалидом. Просто разогнуть конечности не представлялось возможным, и человек погибал в жестоких муках от контрактур (неподвижности) суставов.

При артрозе разрушенная структура сустава не успевает восстановиться и укрепиться. Дряхлеет хрящ, который теряет эластичность и упругость, а также перестает перекачивать питательные вещества внутри сустава и не защищает кости от разрушения; слабеют и деформируются кости, появляется скованность и утренняя стартовая (после пробуждения) боль.

Кроме хряща от перегрузки сустав защищают окружающие мышцы, они поглощают любые патологические импульсы и инерцию. При артрозе нейро-мышечный аппарат сустава также деградирует, приближая исход артроза.

Исход артроза – это полное разрушение сустава с формированием анкилоза – полной неподвижности сустава или неоартроза с неестественной подвижностью. Это сопровождается тяжёлым нарушением функции конечности. В последнее время, не дожидаясь исхода заболевания, все чаще применяют специальные операции по замене сустава протезом – эндопротезирование сустава (https://ru.wikipedia.org/wiki/Остеоартроз).

К закономерному исходу приходит любой артроз, если не воздействовать на истинные причины развития болезни. Следует еще раз напомнить, что современная государственная медицина, которая призвана лечить артроз, находится под влиянием Большой фармы и наукоемких технологий, поэтому и Медико-экономические стандарты (МЭСы) лечения ориентированы на симптоматическое использование современных фармацевтических препаратов, что подразумевает пожизненное использование симптоматических средств, либо протезирование.