Buch lesen: «Больно больше не будет. Как избавиться от боли в спине, сердце и других видов болевого синдрома. Подробное руководство от врачей для пациентов»

Светлана Цветкова, Ольга Викторовна Прядухина, Анна Федоровна Белямова, Ольга Владимировна Нодвикова, Елизавета Николаевна Рожнова Светлана Геннадьевна Тихолаз Наталья Николаевна Тришкина Анна Николаевна Пыханцева Владислав Владимирович Гринюк Ольга Александровна Стойко Маргарита Юрьевна Россова Дмитрий Михайлович Перминов Юлия Георгиевна Лемешева Вячеслав Владимирович Назаров Светлана Александровна Гельфер Ольга Александровна Брум Елена Ивановна Миронова Екатерина Валерьевна Нефёдова Санджар Султанович Юнусов Николай Олегович ГулькоЕвгений Александрович БродинВероника Александровна ЛобанокЮлия Рафисовна МухаммадиеваДмитрий Алексеевич БеляевНина Владимировна РуденкоКорнел Михайлович ПопушойЕлена Владимировна МонастырёваОльга Владимировна НовакДмитрий Александрович Зайцев und andere

Schriftart:

Авторы: Прядухина Ольга Викторовна, Мухаммадиева Юлия Рафисовна, Миронова Елена Ивановна, Назаров Вячеслав Владимирович, Беляев Дмитрий Алексеевич, Руденко Нина Владимировна, Бродин Евгений Александрович, Гулько Николай Олегович, Стойко Ольга Александровна, Юнусов Санджар Султанович, Лемешева Юлия Георгиевна, Тихолаз Светлана Геннадьевна, Цветкова Светлана Альбертовна, Россова Маргарита Юрьевна, Нефёдова Екатерина Валерьевна, Перминов Дмитрий Михайлович, Белямова Анна Федоровна, Тришкина Наталья Николаевна, Нодвикова Ольга Владимировна, Гринюк Владислав Владимирович, Пыханцева Анна Николаевна, Попушой Корнел Михайлович, Монастырёва Елена Владимировна, Новак Ольга Владимировна, Брум Ольга Александровна, Лобанок Вероника Александровна, Гельфер Светлана Александровна, Рожнова Елизавета Николаевна, Зайцев Дмитрий Александрович

Редактор Кирилл Александрович Прядухин

Дизайнер обложки Анита Анабелла Олейникова

Корректор Екатерина Михайловна Романько

ISBN 978-5-0064-7537-3

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

«Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом (врачом)»

Менструальные боли. Причины и почему нельзя терпеть боль

Юлия Мухаммадиева Рафисовна врач-остеопат, семейный нутрициолог, специалист по детскому и женскому здоровью, первое место по отзывам пациентов на сайте Продокторов в 2022 году, супруга и мама троих дочерей. Город Казань

«Помогите, меня могут уволить с работы!».

С такими словами ко мне на прием в кабинет зашла молодая женщина, 35 лет, Мария. Что случилось? Рассказывайте! За что вас хотят уволить?

Мария: Я каждый месяц стабильно очень сильно мучаюсь болями при менструации, каждый месяц стабильно 2—3 дня не могу полноценно работать, это отражается на моей работе. Работодателю это не нравится. Грозится уволить. Я не знаю, что делать!

Начинаю собирать жалобы: боли у молодой женщины при менструациях (месячных) были всегда, с самого начала, с 13 лет. Мама говорила, ничего пройдет после родов. Не помогло. Родила в 29 лет, а боли так и остались.

Вторая пациентка, Наталья, 28 лет, 2 года назад классно отдохнула в одной экзотической стране, активный отдых, необычная заморская еда, из минусов —не очень хорошо с санитарией в этой стране. Через месяц после поездки пришли очень болезненные менструации, с тех пор, каждый месяц принимает обезболивающие препараты. Ранее менструации были абсолютно безболезненные.

Ко мне обратилась недавно с жалобами на боль в копчике, при сборе жалоб, осмотре, пальпации, выяснилось, что беспокоит не только боль в копчике, но не знала, что с такой проблемой можно обратиться ко мне на прием.

С подобными жалобами ко мне на прием обращаются достаточно часто или придя на прием с абсолютно другими жалобами, например, с головными болями или болями в спине, выясняется, что каждый месяц девочки, девушки, женщины принимают обезболивающие препараты, чтобы заглушить боль при менструации.

Проблема менструальных болей, или с точки зрения медицинской терминологии, дисменореи, альгоменореи достаточно распространенная. Дисменорея занимает ведущее место среди гинекологических заболеваний репродуктивного возраста. Частота данной

патологии, по данным разных авторов, колеблется от 12% до

90%, у 10—25% женщин фертильного возраста т.е женщин, которые могут потенциально родить, встречается ее тяжелая форма, и в основном, для

статистических данных включаются только те случаи дисменореи, которые снижают уровень активности женщины.

На моей практике женщин, страдающих данной проблемой велико. Для одних —это привычное состояние каждый месяц, терпят или принимают обезболивающие препараты, для других, как на примере наших героинь Марии и Натальи —это целая проблема. Мешает работать, учиться, заниматься повседневными делами, 1—3 дня в месяц становятся непродуктивными.

В различных исследованиях, проводимых во всем мире, в которых участвуют от сотен до десяти тысяч женщин и девушек, выяснилось, что

менструальная боль оказывает негативное влияние на многие

аспекты личной жизни, такие, как семейные отношения, учебу, работу, развлекательные мероприятия. Ведь, зачастую интенсивная боль вызывает ограничение физической активности, для многих становится проблемой дни болей, и учеба, и неспособность полноценно выполнять трудовые обязательства. Об этом часто мне рассказывают на приемах мои пациентки.

Знакомо? Или слышали от своих подруг, родственниц?

Так что же делать?

Конечно, в первую очередь необходимо выяснить причину.

Какие действия вы можете сделать- обратиться к врачу для полноценного комплексного обследования, выяснения причины и далее назначений, рекомендаций, коррекции.

Давайте разберем, что такое менструальный цикл и возможные причины менструальных болей, исходя из этого, определимся, к каким специалистам необходимо обратиться и что выяснилось у моих пациенток Марии и Натальи.

Удалось ли им помочь в их ситуации!

Сначала определимся, что такое менструльный цикл.

Какова ее длительность. Где норма. Кто управляет менструальным циклом.

Нормальный менструальный цикл – это скоординированный

циклический процесс, который приводит к высвобождению одной зрелой яйцеклетки из сотен и тысяч фолликулов – овуляции. Биологическая задача —вывести яйцеклетку для оплодотворения со сперматозоидом. Организм настолько уникален по своей природе, что все продумано до мелочей.

Критерии нормы.

Продолжительность – 21—35 дней.

В идеале – 28 дней (это 2 фазы по 14 дней).

Допускаются колебания цикла 4—5 дней в обе стороны.

До 4 циклов в год могут быть ановуляторными (без овуляции) у

абсолютно здоровых женщин.

Менструальный цикл. Норма. Возрастные нюансы.

Менархе – первая менструация в жизни девочки.

Возраст – 10,5—16 лет. Оптимально – 12—14 лет.

Установка цикла – до 1,5—2 лет (вариабельность цикла от 21 до 60 дней).

Пременопауза – период начала возрастных изменений, обычно в

возрасте 43—49 лет. Изменения ритма и обильности менструаций.

Менопауза – последняя менструация в жизни женщины. Оценивается

ретроспективно через 1 год полного прекращения цикла. Обычно – в

возрасте 45—55 лет.

Регуляция менструального цикла очень сложный, тонко скоординированный процесс, задействовано несколько систем. И очень важно, чтобы эти системы грамотно взаимодействовали между собой. Сбой на любом уровне приводит к проблеме.

Первый уровень регуляции

Высший. Кора головного мозга, а именно лимбическая система и

амигдалоидные ядра.

Второй уровень- гипоталамус.

Третий уровень регуляции- передняя доля гипофиза (аденогипофиз)

Четвертый уровень регуляции -яичники – это парные женские половые железы, расположенные в полости малого таза.

5-й уровень регуляции -органы-мишени, ткани-мишени-это матка, маточные трубы, слизистая влагалища, а также молочные железы.

В матке под действием половых гормонов происходят изменения в

функциональном слое эндометрия (в зависимости от фазы менструального цикла).

Фазы менструального цикла.

Первая фаза цикла – фолликулярная.

Вторая фаза цикла – лютеиновая.

И очень важно, чтобы эти системы грамотно взаимодействовали между собой. Сбой на любом уровне приводит к проблеме.

Болезненные менструации, по моему твердому убеждению, не является нормой. Боль всегда сигнал для организма «обратить на него внимание».

Теперь приступим к изучению причин дисменореи или альгоменореи (болезненных менструации).

Проявления:

– болезненные месячные

– боли различной интенсивности, вплоть до потери сознания,

тошноты, рвоты, головокружения.

Причины: четкая связь с циклом.

Первичная альгоменорея (дисменорея):

– нет органических поражений;

– стресс, стрессовые ситуации, которые могут вызвать спазмы и/или гормональные нарушения;

– дефицит прогестерона;

– железодефицитная анемия или железодефицит;

– дефициты различных групп витаминов;

– нарушение режима дня.

Вторичная дисменорея:

– внутриматочная спираль в полости матки;

– эндометриоз;

– миомы;

– ретрофлексия матки;

– воспаления, воспалительные процессы;

– полипы

– спайки, спаечные процессы

– нарушение кровоснабжения органов малого таза

– соматические дисфункции тазового региона

То есть, проще говоря, к первичной дисменорее относится боль, возникающая во

время менструации без патологии органов малого таза.

Причины вне патологии органов малого таза.

А при вторичной дисменорее боли являются проявлением

заболеваний органов малого таза, такие как эндометриоз, полип эндометрия, воспалительные заболевания органов малого таза, аномалии развития половых органов, кисты яичников и другие причины.

Что же делать при данной симптоматике?

К кому обращаться?

Несколько специалистов комплексно занимаются данной проблемой.

Какие же это специалисты?

1.Врач-гинеколог, в первую очередь.

2.Врач-эндокринолог

3.Врач-остеопат

4.Нутрициолог с медицинским образованием.

Конечно же, в правильной тактике ведения таких женщин с дисменореей основное значение имеет правильная диагностика ее причин.

Правильная постановка диагноза, подразделение дисменореи на первичную или вторичную, возможно назначение необходимых анализов для комплексной оценки причин состояния.

Я за комплексный персонализированный подход к таким пациенткам.

За каждой проблемой порой встречается своя причина, выяснить которую зачастую непростая задача.

Помимо выяснения причины состояния, женщинам, девочкам, девушкам необходимо соблюдать ряд рекомендаций, которые помогут профилактизировать и помочь в решении проблемы.

– Выполнять рекомендации врача, все назначения, так как только совместная работа врача и пациента приводит к лучшему результату.

– Соблюдение режима дня и отдыха.

– Умеренная физическая нагрузка

– Ложиться спать не позднее 22.00 -22.30, Организму необходим полноценный сон для восстановления всех биоритмов, для правильного гормонального регулирования организма

– Исключить или минимизировать в рационе фастфуды, продукты, которые могут вызывать воспаление в организме.

– Минимизировать стресс в обычной жизни или, если не удается, изменить отношение к нему, работа с психологом.

– Восполнение дефицитов витаминов и минералов для полноценной корректной работы организма (подбирается индивидуально с врачом-нутрициологом).

Смогла ли я помочь обеим героиням из нашего разговора?

Конечно же, да. Мария и Наталья после моих приемов начали наслаждаться жизнью во время менструаций. Мария сохранила свое рабочее место и даже предложили повышение в должности. Работодатель оценил рвение ее к работе. Мария счастлива. Ко мне на прием она приходит один раз для профилактики.

Наталья теперь тщательно подбирает туры для отдыха, обязательно берет с собой средства профилактики каких либо заболеваний, в скором времени планирует беременность и, конечно же, наблюдаться будет у меня в том числе. Подготовим ее к беременности и родам. Все у Натальи будет хорошо.

Каким же образом, нам удалось найти причину и устранить ее?

Обе пациентки наблюдались у врача-гинеколога, органической гинекологической патологии, к счастью, у обеих не выявлено. Правда, это бывает не всегда. В любом случае я рекомендовала оставаться под наблюдением гинеколога.

Врач-эндокринолог тоже не нашел проблему со стороны эндокринной системы, все гормоны в порядке.

С точки зрения остеопатии, у Марии я обнаружила соматическую дисфункцию тазового региона («кососкрученный таз», фасциальное напряжение органов малого таза, т.е тех тканей, которые как бы обволакивают, покрывают матку, яичники, влагалище, крестец, мочевой пузырь и так далее, таким образом нарушается правильное функционирование органов.

Поработав мягко с выявленными проблемами различными остеопатическими техниками, в следущем цикле Марии не пришлось идти за обезболивающими препаратами. Ее проблема была устранена. Менструации начали приходить безболезненно и, что заметила Мария, нормализовались и сами менструации, стали более качественные.

У Натальи по анализам выявили паразитоз, который она, по всей видимости, «приобрела» в экзотической стране. Он то и вызвал воспалительный процесс в организме, в следствии этого возникли проблемы с менструациями. Помимо этого расслабили связки крестца и копчика, которые были напряжены, приводя к дискомфорту.

Лечение прошло эффективно.

Таким образом, 2 пациентки, одна проблема, 2 разные причины, и соответсвенно, разный подход к их коррекции.

Иногда причина не одна, а несколько. И тогда клубок причин приходится раскручивать тщательным, внимательным, комплексным подходом, включая весь свой опыт, профессионализм, порой как детектив работает над разгадыванием своего дела.

Ментруальный цикл – это важный показатель женского здоровья.

На менструальный цикл оказывает влияние абсолютно все.

Болезненные месячные, которые приводят к тому, чтобы девушки отказываются на это время от движения, работы, учебы- это не норма!

Терпеть ее не нужно!

Любое изменение характера менструаций, появление болей или изначальные боли – повод показаться врачу для более детального и тщательного поиска причины появления изменений.

Будьте здоровы и берегите женское здоровье начиная с рождения.

Женское здоровье- залог будущего здорового поколения и вообще, наличия этого поколения.

«Абдоминальная боль – боль в животе»

Миронова Елена Ивановна, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог,

врач УЗД, организатор здравоохранения.

Основатель онлайн-школы «Гастрит. Жизнь без болей в животе».

Значение абдоминальной боли во врачебной практике.

Абдоминальная боль – это боль в животе (от латинского слова abdomen – живот).

В гастроэнтерологии это самый главный и распространенный симптом, который может указывать на дисфункцию со стороны желудочно – кишечного тракта.

Боль сопровождает множество заболеваний органов пищеварения.

Этот симптом очень важен для оценки клинической картины заболевания, его прогноза и эффективности проводимого лечения.

Так же абдоминальная боль характерна для большинства заболеваний других дисциплин.

Например, в кардиологии – имеет место быть абдоминальная форма инфаркта миокарда, когда при разворачивающемся поражении сердечной мышцы болевой синдром локализуется в верхней половине живота.

Пациенты с такой клинической картиной попадают в приемное отделение по скорой с жалобами на эпигастральную боль и с подозрением на язву желудка.

В неврологии – остеохондроз поясничного или грудного отделов позвоночника может сопровождаться жалобами на боли в животе.

В таких случаях пациенты, пройдя множество обследований у гастроэнтеролога или гинеколога, все-таки доходят до невролога, если желание избавиться от болевого синдрома превалирует над другими задачами в жизни.

В гинекологии тоже есть состояния, которые сопровождаются болевым синдромом в животе: апоплексия яичника, внематочная беременность, сальпингиты, офориты и т. д.

Тут самое главное, найти врача – профессионала, который на первом же приеме исключит свою патологию и направит к нужному специалисту.

С такой задачей сталкиваются врачи на амбулаторном приеме в поликлинике и в приемных отделениях больниц ежедневно: терапевты, хирурги, неврологи, кардиологи, нейрохирурги, гастроэнтерологи, гинекологи и др.

Для того, чтобы определить дальнейшую судьбу пациента важно определить источник боли.

Для Вас, уважаемые читатели, я пишу эту статью для того, чтобы Вы понимали свои боли и воспринимали их как сигнал о нарушении в работе вашего организма.

Особенно это касается тех, кто страдает болью в животе уже длительное время, в том числе периодически и до конца не оценивает риски отложенного похода к врачу.

Под рисками я подразумеваю осложнения патологических состояний органов ЖКТ: язвенная болезнь, прободение язвы, кровотечение из язвенного поражения слизистой, рак желудка, образования поджелудочной железы, функциональные расстройства (синдром раздраженного кишечника, функциональная диспепсия), кишечная непроходимость, калькулезный холецистит с гнойными процессами в желчном пузыре, аппендицит и др.

И это только со стороны органов пищеварения.

Доведя себя до таких состояний лечиться придется длительно и дорого. Не исключаются в таких случаях и оперативные способы лечения, к сожалению.

Все старания врачей разных специальностей направлены на то, чтобы вы продолжали жить долго и без болей.

Я призываю ни в коем случае боль не терпеть.

Вызывайте скорую медицинскую помощь или отправляйтесь, по возможности, в приемное отделение сами, если боль интенсивная и вам сложно даже пошевелиться из-за нее.

Если же боль не такая интенсивная и не постоянная, то рекомендую обратится к врачу амбулаторно для того, чтобы выяснить причину болей в животе и вовремя приступить к лечению, если это потребуется.

Только врач сможет определить природу боли различными доступными для него способами.

В том числе путем сбора жалоб, оценки истории возникновения боли, физикального осмотра на приеме (пальпаторное исследование живота), лабораторных (например, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимического анализа крови, копрограммы и др.), инструментальных методов диагностики (например, ФГДС, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентген органов брюшной полости, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и др.) и сможет определить тактику ведения пациента, его прогнозы.

Почему и как возникают боли в животе при патологии органов пищеварения.

В большинстве своем боль возникает вследствие нарушения целостности по разным причинам слизистой оболочки органа с развитием воспалительного процесса и вовлечением в процесс болевых рецепторов.

Так же боль может возникнуть вследствие нарушения моторной (двигательной) функции полых органов желудочно-кишечного тракта (желудок, пищевод, двенадцатиперстная кишка, тонкий и толстый кишечник, аппендикс).

Например, спазм мышечной стенки указанных органов из-за воспаления и повреждения нескольких слоев стенки.

Это тоже приводит к раздражению болевых рецепторов.

В зависимости от пораженного органа боль может быть локализована в разных частях живота.

Рассмотрим основные причины болей в животе.

Как болит гастрит?

Такая боль локализуется в верхней части живота, в подложечной, в так называемой эпигастральной области.

По характеру может быть ноющей, колющей, сжимающей, тупой, режущей, схваткообразной, с внезапным началом или начинаться постепенно нарастая.

Боль оценивается как острая, если она развивается быстро и имеет небольшую продолжительность. Как правило от нескольких часов до одной – трех недель.

Хроническая боль нарастает постепенно. Длительное время сохраняется и может неограниченное количество раз повторяться на протяжении нескольких недель и месяцев.

Гастритная боль часто связана с приемом пищи: сразу после приема пищи, через 2 часа после приема пищи или же натощак (голодные).

Может сопровождаться симптомами диспепсии: тошнотой, изжогой, ощущением жжения в эпигастрии, чувством тяжести после приема пищи или через некоторое время после, неприятным привкусом во рту.

При остром гастрите могут присоединиться такие симптомы как головокружение и головная боль, частый жидкий стул, повышенное газообразование и вздутие живота, повышенная температура тела, слабость.

Все это из-за возникшего воспаления в слизистой оболочке желудка, что нарушает выработку желудочного сока и степень обработки пищевого комка, нарушение всасываемости питательных веществ, витаминов, микронутриентов.

Почему возникает воспаление в слизистой желудка (гастрит)?

Среди причин, вызывающих поражение слизистой оболочки желудка и нарушающих работу желудка можно выделить:

– Инфекция, вызванная Helicobacter pylori (выделю отдельно, так как имеет свои схемы лечения и признан ведущим фактором развития гастрита, эрозий, язв и онкопроцесса);

– Инфекции, острые или хронические, вызванные кишечной палочкой, сальмонеллой, стафилококком, стрептококком, вирусом герпеса или гепатита, а также цитомегаловирусом;

– Нарушение питания (чрезмерные голодовки на диетах, недоедание в неблагополучных условиях жизни, переедание, злоупотребление продуктами или блюдами, обладающими прямым раздражающим воздействием на слизистую – специи, газированные напитки и др.);

– Вредные привычки (курение, вейпы, алкоголь, особенно суррогаты);

– Лекарственные препараты (при их длительном приеме);

– Радиация (вследствие промышленных катастроф или после лучевого лечения онкозаболевания);

– Химические вещества (при попадании в желудок случайно или намеренно концентрированных кислот, солей тяжелых металлов, щелочей, продуктов бытовой химии, соединений мышьяка, ацетона);

– Паразиты (гельминтозное заражение происходит из-за неправильной гигиены и недостаточной термической обработки продуктов при приготовлении);

– Хронические стрессы;

– Генетическая предрасположенность;

– Дуоденогастральный рефлюкс (из-за слабости сфинктера пилорического отдела заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок вместе с желчью, речь идет именно о патологическом рефлюксе, когда он значительно чаще, чем в норме);

– Аутоиммунные процессы (при иммунном повреждающем ответе организма на собственные антигены при тиреоидитах, сахарном диабете, ревматоидном артрите, ВИЧ – инфекция и др.);

– Нарушение обмена веществ (приводит к нарушению биохимических процессов в слизистой и работе желудка при метаболическом синдроме, подагре, псориазе, мальабсорбции, ВЗК – болезнь Крона или язвенный колит);

– Заболевания эндокринных желез (заболевания гипофиза, поджелудочной железы, надпочечников, паращитовидной и щитовидной желез);

– Гипоксемия (снижение уровня кислорода в крови с последующим нарушением биохимических процессов в слизистой оболочке желудка);

– Недостаток витаминов или их чрезмерное употребление (гипервитаминоз тоже плохо).

Как болит живот при метеоризме?

Метеоризм – повышенное образование газов в кишечнике.

Сопровождается тяжестью в животе, чувством распирания, колющими мигрирующими болями, вздутием, флатуленцией и отрыжкой воздухом.

Ретроградно по просвету полых органов газы поступают в верхние отделы ЖКТ и приводят к возникновению частой и громкой отрыжки. Та, в свою очередь, может быть с неприятным тухлым запахом, что говорит нам о наличии бродильных процессов в кишечнике.

Метеоризм почти всегда сопровождает флатуленция – отхождение газов через задний проход. Иногда этот процесс бесконтрольный, с неприятным запахом и звуками.

Ученые подсчитали норму пуков у человека от 13 до 21 в день.

При этом отхождение газов не должно сопровождаться дискомфортом, неприятным запахом и звуками.

Отмечу и более редкие симптомы повышенного газообразования: урчание в животе, икота, рези в животе, схваткообразные боли, исчезающие после отхождения газов, диарея или запор, тошнота.

При длительном метеоризме может развиться психоневроз, чувство жжения в сердце, учащенное сердцебиение, вплоть до перебоев сердечного ритма, бессонница, расстройства настроения и общее недомогание.

Метеоризм развивается при различной патологии органов пищеварения, которое сопровождается нарушением микробиоты кишечника с преобладанием бактерий, продуцирующих кишечные газы.

При повышенной продукции газов увеличивается давление в просвете кишечника, что и приводит к возникновению дискомфорта и визуальному увеличению живота.

Женщины приходят на прием и рассказывают, как они становятся похожими на беременных к концу рабочего дня.

Особый дискомфорт этот момент доставляет тем, чья профессиональная деятельность связана с публичными выступлениями. Приходится всячески скрывать данный факт в своей жизни, приобретая свободную одежду, чтобы окружающие не заметили разницы в объемах живота утром и вечером.

К тому же свободный крой избавляет от дополнительного дискомфорта в виде болевого синдрома при сдавливании живота обтягивающими поясами юбок и платьев.

Мужская половина в похожих ситуациях обходятся брюками на резинке и перезастегивают к вечеру ремень, освобождая свой раздутый живот.

В норме кишечные газы всегда есть в кишечнике, но их не более 200мл.

Представляете, оказалось, что и количество кишечных газов внутри человека тоже можно измерить!

Какие состояния приводят к метеоризму?

Например, это могут быть различного рода инфекции (вирусные, бактериальные) или глистная инвазия с развитием дисбактериоза.

А также панкреатит, колит, энтерит, цирроз печени, нарушение отхождения газов, кишечная непроходимость, синдром раздражённого кишечника, вялая работа кишечника (атония) вследствие перитонита.

Не нужно забывать про питание с преобладанием газообразующих продуктов: бобовые, черный хлеб (у некоторых и белый хлеб тоже), капуста белокачанная (в том числе, брюсельская, брокколи и цветная), морковь и свекла в сыром виде, кукуруза, редис, лук и чеснок в свежем виде, газированные напитки, алкоголь, кофеиносодержащие напитки, молоко при недостатке фермента лактазы.

Из фруктов: персики и абрикосы, яблоки и груши, манго, арбуз.

Причиной метеоризма может быть и аэрофагия – избыточное заглатывание воздуха во время разговора, приема пищи или при чрезмерном употреблении жевательной резинки.

Как болит живот при панкреатите?

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

При хроническом панкреатите приступы могут быть довольно часто. При наличии сочетанной секреторной недостаточности даже на фоне полного спокойствия может возникнуть обострение.

Боли при этом появляются в глубине живота и распространяются вверх. Триггером является обильный прием жирной, жареной или острой пищи.

Как правило, болевой синдром развивается уже через 1,5 – 2 часа после погрешностей в диете, но нередко приступ застает пациента через 6—12 часов после нарушения питания.

Очень редко, когда боли появляются сразу после еды. Это больше характерно для приема холодных шипучих напитков.

Болевой синдром может быть всего несколько минут, а может беспокоить человека до 3—4 часов, или быть почти постоянными.

Есть характерные отличительные черты боли при воспалении разных частей поджелудочной железы.

Как известно, в органе выделяют головку, тело и хвост.

Боли при воспалении головки поджелудочной железы беспокоят в правом подреберье, при воспалении тела органа – в эпигастрии (в подложечной области), при воспалении в хвосте поджелудочной – боль в левом подреберье.

Если в воспалительный процесс вовлечена вся поджелудочная железа боли опоясывающие. Как будто болевой пояс охватывает пациента.

Боль при панкреатите может отдавать в область сердца, левую половину грудной клетки, левое плечо, доставляя значительное беспокойство человеку.

Характерно усиление болей в положении лежа на спине. Становится легче если больной сидит, наклонившись вперед и подтянув ноги к груди.

Из-за чего развивается панкреатит?

– В первую очередь злоупотребление алкоголем самая частая причина.

– Не забудем и про наследственность.

– Нарушение диеты с чрезмерным употреблением жирных блюд и переедание.

– Заболевания печени, желчного пузыря и желчных протоков: холецистит, желчно – каменная болезнь, холангит и др.

– Патологии, связанные с большим дуоденальным сосочком, который открывается в просвет двенадцатиперстной кишки – папиллиты, дивертикулы и дивертикулиты, опухоли, язвы и др.

– Травмы (удар по животу), полученные в драке, дорожно – транспортных происшествиях, во время занятий спортом и т. д.

– Прием лекарственных препаратов, обладающими токсическим воздействием на паренхиму органа. Среди самых токсичных для поджелудочной – это антибиотики, сульфаниламиды, непрямые антикоагулянты, индометацин, ибупрофен, парацетамол, глюкокортикостероиды, эстрогены и др.).

– Инфекции – вирусные и бактериальные, различного рода. Интоксикационный синдром при этом будет обусловлен еще и поражением ткани поджелудочной. Плюс болевой синдром, порой сбивающий с толку врача – диагноста.

– Хронические заболевания щитовидной железы и паращитовидных желез.

– Заболевания сердечно – сосудистой системы (гипертония с вынужденным пожизненным приемом гипотензивных препаратов).

– Болезни соединительной ткани – псориаз, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.

– Гастрит с повышенной кислотностью, так как соляная кислота оказывает стимулирующее воздействие на выработку панкреатического сока. Очень часто гастритники имеют и панкреатит, как сопутствующее заболевание.

Как болит живот при желчно – каменной болезни?

Желчно – каменная болезнь и, связанный с ним хронический холецистит – это заболевание, которое сопровождается наличием конкремента или нескольких конкрементов в просвете желчного пузыря. Сопровождается воспалением слизистой полого органа – холециститом. Могут параллельно наблюдаться нарушения реологии желчи по типу образования взвеси и сладжа (густой желчи).

Образованию камней способствует застой желчи, в связи с чем она становится концентрированной.

Очень часто заболевание протекает бессимптомно. Человек может какое-то время жить и не знать, что в желчном пузыре есть и растут камни. И его ничего не беспокоит.

Конкременты в желчном пузыре обнаруживаются в таких случаях случайно: пришла делать узи по беременности + для диагностики других причин тошноты назначили узи брюшной полости; или при обследовании перед оперативным вмешательством, при прохождении медицинского профилактического осмотра, трудоустраиваясь на работы вахтовым методом и др.

Но бывает, что обнаруживается заболевание с дебютом желчной колики – приступом болевого синдрома, который развивается при нарушении оттока желчи и спазмом мышечной стенки пузыря.