Справочник медицинской сестры

Стойкое уменьшение диуреза (менее 500 мл) – олигурия – и полное отсутствие мочи – анурия – могут наступить как вследствие заболевания самих почек (острый нефрит, сулемовая почка), так и при обезвоживании организма, при закупорке мочеточников камнем или сдавленней их опухолью, при нарушении кровообращения и рефлекторно. Анурия может возникнуть вследствие закупорки почечных канальцев, лоханки и мочеточников солями сульфаниламидных препаратов, если лечение этими препаратами не сопровождалось обильным (щелочным) питьем. В норме опорожнение мочевого пузыря происходит в среднем 5–6 раз в сутки порциями мочи, соответствующими емкости мочевого пузыря, – 200–300 мл. Учащение мочеиспускания – поллакиурия – часто сочетается с полиурией, в этом случае учащение позывов связано с наполнением мочевого пузыря.

Поллакиурия в сочетании с болезненным и затрудненным мочеиспусканием – дизурией – бывает при воспалении или при камнях в мочевом пузыре вследствие раздражения слизистой оболочки. В этих случаях моча часто выходит малыми порциями. Цвет мочи различен в зависимости от концентрации ее и имеющихся примесей. При полиурии моча имеет соломенно-желтый цвет, при олигурии – темно-коричневый, при гематурии (кровь в моче) приобретает цвет мясных помоев, при желтухе – цвет пива. Некоторые лекарства, выделяющиеся с мочой, могут окрасить ее в различные цвета:

сантонин в зелено-желтый, метиленовая синь в синий и т. д. Помутнение мочи может быть связано с примесью гноя и солей. Удельный вес мочи (отношение веса 1 л мочи к весу 1 л воды) здорового человека колеблется в значительных пределах (1002–1030) в зависимости от количества жидкости, поступившей в организм, и внепочечных потерь жидкости с потом, поносом и др. Обычно, чем больше выделяется мочи, тем ниже ее удельный вес. Исключение составляет сахарный диабет, при котором полиурия сочетается с высоким удельным весом пропорционально количеству сахара в моче. Постоянное выделение мочи одинаково низкого удельного веса (изогипостенурия), приближающегося к удельному весу плазмы крови (1010), является основным признаком недостаточности концентрационной функции почек. Запах свежей мочи специфический, при стоянии (особенно в тепле)