Регулирование репродуктивного поведения населения

© Калачикова О.Н., 2012

© ИСЭРТ РАН, 2012

Все права защищены. Никакая часть электронной версии этой книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, включая размещение в сети Интернет и в корпоративных сетях, для частного и публичного использования без письменного разрешения владельца авторских прав.

Введение

Пристальное внимание к вопросам репродуктивного поведения возникло на фоне необходимости обеспечения воспроизводства населения в условиях снижения его численности. Это связано с тем, что рождаемость как демографический процесс, обеспечивающий воспроизводство, является непосредственным результатом репродуктивного поведения населения.

В то же время масштабы проблем репродуктивного здоровья населения не позволяют игнорировать его влияние на репродуктивное поведение, а следовательно, и уровень рождаемости. По разным оценкам^[1], в России от 5 до 25 % супружеских пар испытывают трудности с зачатием.

Сложившаяся в России в последние десятилетия демографическая ситуация, осознание угроз депопуляции на государственном уровне потребовали активных действий со стороны власти. Демографические риски касаются геополитического положения территории, сохранения этно-культурно-конфессиональной идентичности, обеспечения экономики трудовыми ресурсами в необходимом объеме и с соответствующими качественными характеристиками. В этот период были разработаны концепции демографического развития^[2] как на страновом, так и на региональном уровнях, в 2006 г. запущены социально значимые национальные проекты: «Здоровье», «Доступное жилье», «Образование». Результатом осуществления мероприятий, предусмотренных данными проектами, стало снижение уровня смертности и повышение рождаемости населения. Общий коэффициент смертности снизился с 16,1‰ в 2006 г. до 14,2‰ в 2010 г. (на 12 %); общий коэффициент рождаемости увеличился на 16 % – с 10,4‰ в 2006 г. до 12,5‰ в 2010 г., однако коэффициент фертильности, несмотря на рост (с 1,29 в 2006 г. до 1,54 в 2010 г.), по-прежнему не обеспечивает даже нулевой естественный прирост населения^[3], не говоря о простом режиме воспроизводства.

Мероприятия, обеспечивающие устойчивый пролонгированный эффект, необходимо научно обосновать и корректировать с учетом особенностей каждой конкретной территории. Это актуализирует региональные исследования протекающих демографических процессов, их особенностей и эффективности демографической политики.

С целью выявления основных тенденций репродуктивного поведения населения и факторов, определяющих его на региональном уровне, в ИСЭРТ РАН в 2011 г. был проведен очередной этап научно-исследовательской работы по теме «Репродуктивный потенциал – основа демографического развития региона».

Цель данного этапа состояла в изучении тенденций репродуктивного поведения населения и демографической политики в сфере рождаемости, выявлении ее недостатков и разработке предложений по повышению ее эффективности.

Основными задачами исследования были:

• выявление репродуктивных установок населения, динамика предпочитаемых чисел детности;

• выявление репродуктивных планов населения, условий их формирования и реализации;

• оценка абортивного и контрацептивного поведения населения;

• оценка демографической политики в сфере регулирования репродуктивного поведения как основного ресурса воспроизводства населения;

• разработка предложений по повышению эффективности демографической политики в сфере рождаемости населения.

Информационной базой послужили нормативно-правовые, законодательные акты, официальные статистические данные и результаты социологического обследования населения. Раздаточным анкетированием были охвачены 8 муниципальных районов области, объем выборки составил 1374 человека в репродуктивном возрасте. Ошибка выборки не превышает 5 % (выборка квотная по полу и возрасту).

Анкета содержит 4 раздела, позволяющих изучить матримониальные, репродуктивные, абортивные, контрацептивные установки населения, характеристики репродуктивного поведения, факторы реализации репродуктивных планов.

Результаты исследования могут быть использованы органами власти при подготовке и реализации комплекса мер демографической политики, направленной на укрепление репродуктивного здоровья и повышение рождаемости в регионе.

Глава 1
Репродуктивное поведение – основа воспроизводства населения

1.1. Сущность, виды репродуктивного поведения, его роль в формировании демографических процессов

В демографии репродуктивное поведение рассматривается как один из видов демографического поведения населения. Демографическое поведение – система действий и отношений, опосредующих демографические поступки, явления. Это такая сторона деятельности индивида, семей и других малых групп, которая непосредственно ведет к сохранению или изменению их демографического статуса. Субъектами демографического поведения могут выступать нация или население региона. Демографическое поведение – это сложный результат взаимодействия физиологических и психологических характеристик индивида, условий его жизнедеятельности, а также духовных норм и ценностей окружающих его социальных групп и общества в целом.

В узком понимании демографическое поведение включает действия и отношения, связанные только с воспроизводством населения, непосредственно – с рождаемостью и смертностью и опосредованно – с брачностью, овдовением и разводимостью. Кроме того, в широком понимании демографическое поведение включает также действия и отношения, связанные с миграцией населения и его социальной мобильностью. Таким образом, в структуре демографического поведения выделяют репродуктивное, матримониальное, самосохранительное и миграционное^[4].

Демографическое поведение относительно деторождения называется репродуктивным или генеративным (иногда прокреативным) поведением. К репродуктивному поведению относят действия и отношения, связанные с осуществлением полного репродуктивного цикла, с последовательной сменой репродуктивных событий, действий и отношений, препятствующих наступлению каждого звена репродуктивного цикла. Сюда относят количество детей в семье, очередность и интервалы между рождениями, методы внутрисемейного регулирования рождаемости и т. д.

Демографическое поведение в контексте семейно-брачных отношений называется брачным или матримониальным. Под ним понимают поведение людей в связи с заключением и прекращением браков. Его демографически значимыми аспектами являются: возраст вступления в первый и последующий браки; возраст расторжения первого и последующего браков; очередность брака, очередность развода, продолжительность безбрачного периода до вступления в брак и между браками, формы брака. Брачное поведение рассматривается в основном с точки зрения его влияния на репродуктивное поведение, т. к. большинство рождений осуществляется в браке.

Демографическое поведение относительно сознательного или несознательного сохранения здоровья и, наоборот, его разрушения имеет название самосохранительное, санитарное или витальное поведение.

Демографическое поведение относительно перемещений людей из одного населенного пункта в другой на постоянное или временное, но довольно длительное место жительства называется миграционным поведением. В работах, посвященных исследованиям демографического поведения в контексте депопуляции населения какой-либо территории с целью поиска путей ее преодоления, как правило, внутренняя миграция не учитывается, а внешняя в силу неоднозначности оценок ее результатов требует отдельного изучения.

Особое внимание к рождаемости населения обусловлено тем, что ее роль является ведущей в определении результата демографических процессов. Математически оценил вклад смертности и рождаемости в воспроизводство населения В.А. Борисов с помощью расчета нетто-коэффициента воспроизводства (на примере периода с 1986–1987 гг. по 2001 г. включительно). Нетто-коэффициент равняется числу девочек, родившихся в данный период (обычно однолетний, но может быть выбран и иной, например пятилетний, период) и имеющих шанс дожить – при возрастных уровнях смертности этого периода – до среднего возраста материнства, исчисленного для того же периода, в расчете на одну женщину. Нетто-коэффициент, равный единице, говорит о простом типе воспроизводства, когда поколение детей (девочек) полностью замещает родительское поколение (поколение матерей). Превышающий единицу нетто-коэффициент свидетельствует о расширенном режиме воспроизводства; меньший единицы – о суженном.

При гипотезе о неизменном уровне смертности с 1986–1987 гг., когда нетто-коэффициент, увеличиваясь с конца 1970-х гг., достиг своего максимума (1,038), а ожидаемая продолжительность жизни равнялась 70,13 года (64,91 – для мужчин, 74,55 – для женщин) и фактической рождаемости 2001 г., когда указанный коэффициент снизился до 0,588, а ожидаемая продолжительность жизни опустилась до 65,23 года (58,92 – для мужчин и 72,17 – для женщин), нетто-коэффициент воспроизводства населения составил бы в 2001 году 0,591, или всего на 0,003 больше фактического его значения за 2001 год. Из этой ничтожной разницы можно видеть соответствующую роль повышения смертности в динамике воспроизводства населения России за рассматриваемый период^[5]. Если принять общее снижение нетто-коэффициента за 100 %, то 99,9999 % этого снижения обусловлено падением рождаемости и лишь 0,0001 % – ростом смертности^[6]. Именно поэтому исследования детерминант рождаемости весьма актуальны.

Уровень рождаемости, складывающийся на той или иной территории (страна, регион, континент, земной шар) в тот или иной период времени и измеряемый хорошо известными в демографии показателями (общий и суммарный коэффициенты рождаемости, специальный коэффициент рождаемости и др.), является функцией двух переменных. Одна из них – это демографическая структура, т. е. распределение населения по полу, возрасту, брачному и семейному состоянию. Другая переменная – это репродуктивное поведение, выражением которого в демографии являются среднее число детей в семье и среднее число детей, рожденное женщиной за всю ее жизнь^[7].

Крупнейший социодемограф В.А. Борисов определяет репродуктивное поведение как систему действий, отношений и психических состояний личности, связанных с рождением или отказом от рождения детей любой очередности, в браке или вне брака^[8].

В рамках репродуктивного поведения выделяют^[9]:

1) совокупность поведенческих актов и решений, непосредственно направленных на рождение ребенка, то есть собственно репродуктивное поведение;

2) контрацептивное поведение, то есть действия, направленные на предотвращение зачатия;

3) абортивное поведение, то есть действия, имеющие целью предотвратить нежелательное рождение.

Собственно репродуктивное поведение направлено на реализацию полного репродуктивного цикла – от момента принятия решения о зачатии ребенка до его рождения. Контрацептивное и абортивное поведение служат инструментами регулирования как каждого конкретного репродуктивного цикла (предотвращение зачатия, прерывание беременности при помощи искусственного аборта), так и всего репродуктивного цикла семьи (формирование желательных протогенетических и интергенетических интервалов – периодов между началом сожительства и рождением первого ребенка и интервалов между рождениями всех последующих детей) для достижения желаемого числа детей.