МОЕ ТЕЛО – МОЙ ДОМ. Телесная осознанность для исцеления травм и работы с разрушающими эмоциями

© 2021 by Deirdre Fay

© Саша Кучина, перевод на русский язык, 2023

©  ООО «Издательство АСТ», 2024

* * *

Удивительно практичная и эффективная книга. Дейдре Фэй, обладая огромным клиническим опытом, опирается не только на науку, но и на невероятную силу духа. Сочетая стойкость, мудрость и сочувствие, автор помогает нам вернуться домой – к своей глубинной сути и истинной тихой гавани нашей собственной души.

Рик Хансон, доктор философии, автор книги «Neurodharma: New Science, Ancient Wisdom, and Seven Practices of the Highest Happiness»

В своей книге Дейдре Фэй открывает тем, кто пережил травму, путь к полноценной жизни. Перед нами – практическое руководство, которое не только искусно написано, но и пронизано глубоким пониманием сущности страдания и исцеляющей силы причастности. Автор, полагаясь на мудрость, которой ее наделили годы работы, умело объединяет психологию и духовность, предлагая читателю набор простых, но мощных навыков, которые помогут пережившим травму обрести дом в собственном теле. Эта книга умело пробуждает глубинную тягу к исцелению, которая является неотъемлемой частью человеческой сущности. Клинический опыт и способность к настоящему сопереживанию позволяют Дейдре Фэй выступить проводником, которому можно довериться в поисках дороги к благополучию.

Деб Дана, клинический социальный работник, автор книг «The Polyvagal Theory in Therapy: Engaging the Rhythm of Regulation» и «Polyvagal Exercises for Safety and Connection: 5 °Client-Centered Practices»

Мне кажется, те, кто пережил травму, мечтают ощущать себя безопасно в собственном теле. Опираясь на собственный опыт и многолетнее сотрудничество с лучшими специалистами в этой области, Дейдре Фэй показывает вызывающий доверие способ добиться этого состояния. Предлагая сосредоточиться на преумножении ресурсов, вместо того чтобы вскрывать старые раны, автор знакомит нас с ценнейшим методом излечения травмы. Очень рекомендую!

Кристофер Гермер, доктор философии, преподаватель в медицинской школе Гарварда, автор книги «The Mindful Path to Self-Compassion»

Эта прекрасная и мудрая книга станет находкой для всех тех, кто хочет с помощью осознанности, телесного самосознания и йоги справиться с физиологическими и психологическими последствиями травмы. Центральной темой книги является телесная осознанность как непременное условие исцеления. В наши дни практические рекомендации и упражнения, которые предлагает автор, как никогда важны и актуальны.

Грэм Мьюзик, доктор философии, психотерапевт, центр «Тависток», Лондон, автор книг «Nurturing Children», «Nurturing Natures» и «The Good Life»

Эта книга станет для вас удивительным источником знаний и силы. Многие из тех, кто пережил детские травмы, испытывают страх перед собственным телом, которое воплощает собой сосуд страданий и вместилище болезненных эмоций и воспоминаний. Но в то же время именно наши тела могут стать мощным источником целительной силы и благополучия. Дейдре Фэй написала впечатляющий и бережный пошаговый путеводитель, который позволит овладеть способностью к заземлению и гармоничному существованию, заново познакомиться с собственным телом и научиться чувствовать себя комфортно в его границах. Упражнения, которые предлагает автор, много лет успешно применяются при работе с пациентами по всему миру как в групповой, так и в индивидуальной терапии. Эта книга станет бережным и богатым источником практической помощи для каждого читателя, бесценным и вечным помощником для тех, кто пережил травму, и тех, кто пытается им помочь.

Кэти Стил, психотерапевт, Атланта, штат Джорджия, автор книги «Treating Trauma-Related Dissociation: A Practical Integrative Approach»

Я всегда обращаюсь к опыту Дейдре Фэй, когда работаю с травмой и диссоциацией. Упражнения и навыки, которые описаны в этой книге, мягко и умело помогают людям осознать моменты, когда их прошлое начинает управлять настоящим. И это осознание способно навсегда изменить жизнь. Благодаря структуре, которую предлагает автор, можно найти не только способ осознанно жить в настоящем, но и новые пути в будущем. Я рекомендую всем, кто работает с травмой, использовать эту книгу, чтобы проложить путь к исцелению для себя или своих клиентов.

Клода Даулинг, руководитель и главный клинический психолог программы по исцелению травмы в больнице при университете святого Патрика, Дублин, Ирландия

Дейдре Фэй – непревзойденный наставник по развитию надежных внутренних отношений с внутренней мудростью и душой. Автор этой книги помогла тысячам людей улучшить свою жизнь через телесную осознанность, самосочувствие и личное освобождение от травмы. Это настоящая карта пути к безопасной и искренней жизни. Настоятельно рекомендую.

Деннис Терч, директор Центра CFT

Эта книга, основанная на сострадании и пронизанная любовью и глубоким пониманием, нужна каждому на пути к исцелению от травмы. Фэй – лидер в области лечения физических и душевных травм, которые в том числе пережила и сама, предлагает несложные в усвоении практики телесной осознанности и работы с телом.

Эми Вайнтрауб, автор книг «Yoga Skills for Therapists», «Yoga for Depression» и «Temple Dancer»

Принципы и практики, которые описываются в этой книге, представляют собой удивительно ясное и доступное сочетание знаний о травме и исцелении. Дейдре очеловечила науку и создала чрезвычайно полезный путеводитель по отношениям с телом, который преисполнен ее глубокой теплоты и мудрости. Если вы идете по пути исцеления от травмы или хотите стать проводником для других в этой сфере, если вы хотите исцелиться сами и помогать другим – обратите внимание на эту книгу. Это не только подробное руководство, но и сборник практических упражнений, которые обеспечат укрепление жизненного благополучия. Развив в себе такие ключевые элементы, как чувство принадлежности, способность присутствия в собственном теле, сосредоточенность и осознанность, распознавание и здоровую регуляцию эмоций, свободу принятия различных точек зрения у себя и других, мы сможем не только исцелиться, но и жить по-настоящему наполненно. В каждой строчке этой книги нашли отражение душа, разум и сердце Дейдре, и я от всего сердца призываю вас довериться ей на пути к исцелению.

Дэвид С. Эллиот, соавтор книги «Attachment Disturbances in Adults: Treatment for Comprehensive Repair», бывший президент Ассоциации психологов Род-Айленда

Это прекрасно написанное руководство к целому набору доступных практических навыков, которые меняют жизнь по мере восстановления после травмы. Навыки телесной осознанности позволяют мягко и мудро входить в свой внутренний мир, восстанавливая связь с телом и разумом и постепенно двигаясь к новой жизни. Дейдре Фэй пишет с большой человечностью, состраданием и пониманием. В своей работе она опирается на огромный практический опыт психотерапевта и создает бесценный путеводитель по телесной осознанности. Рекомендую к прочтению!

Гэри О’Райли, руководитель докторантуры по клинической психологии школы психологии в университетском колледже Дублина

Дейдре Фэй не только проникает в суть сложного процесса работы с травмой, но и выражает его понимание в ясной и сжатой форме. Навыки, которые описаны в этой книге, не только помогают уменьшить стресс, но и позволяют снизить тревожность из-за постоянных превратностей судьбы и давления прошлого. Простое и прямолинейное изложение дает возможность самостоятельно убедиться в практичности и обоснованности методов, которые предлагает Фэй. Навыки телесной осознанности – это мягкий, но эффективный подход к саморегуляции и исцелению.

Фрэнк Корриган, врач, член совета Королевской коллегии терапевтов, соредактор книги «Neurobiology and Treatment of Traumatic Dissociation: Towards an Embodied Self»

Дейдре Фэй написала бесценное и трансформирующее руководство по исцелению от травмы. В этой книге предлагаются конкретные практические шаги, которые позволят создать собственную терапевтическую группу и подарят надежду. Забота и вдумчивость Дейдре чувствуются на каждой странице.

Энн Холлуорд, врач, ведущая и основательница радио «Safe Space»

Откройтесь тому, что вас питает.

Живите той жизнью, которой всегда хотели.

С благодарностью ко всем, кто поделился со мной своей болью и переживаниями. Вы вдохновили меня, мотивировали и дали силы на то, чтобы найти способ не терять надежды.

Давайте вместе создадим тот мир, в котором мы хотели бы жить.

Благодарности

Возможность вспомнить всех, кто поддерживал и направлял меня на пути личного и профессионального развития, – это настоящий подарок. Большую часть из них я не смогу перечислить поименно – это мои клиенты, пациенты и ученики, с которыми я работала лично, в коучинговых группах, в ходе онлайн- и офлайн-обучения. Я бесконечно вдохновляюсь людьми, которые помогли мне научиться более глубоко применять описанные в этой книге приемы. Возможность быть компаньоном для других на пути к исцелению неоценима.

Многие из навыков телесной осознанности сформировались за те шесть лет, что я провела, плотно общаясь с духовнми учителями в Индии. Друзья, которых я там завела, изменили мою жизнь. Большую часть времени мы прожили там вместе с моей сестрой Шейлой. Я бесконечно благодарна за то, что рядом со мной был и есть такой добрый, честный и цельный человек – Томас Амелио (Шивананд), познакомивший меня с наставниками и концепциями, которые стали источником множества озарений. Анна Пул все эти годы оставалась моей близкой и заботливой подругой. Пэт Сарли подтолкнула меня к осознанной жизни.

Мне повезло, и моими наставниками в медитации стали невероятные личности. Сестра Киран Флинн («Сестры милосердия») открыла для меня мир ретритов молчания и духовного обучения. Мишель Макдональд Смит и Шарон Зальцберг познакомили меня с приемами осознанности и концентрации. Жан Кляйн, адвайта-йог, своим учением проложил мне путь к восприимчивости. Именно под его руководством я сама впервые стала практиковать телесную осознанность. Гелек Ринпоче и его «Драгоценное сердце» сформировали мое мышление и помогли продвинуться в освоении медитации. Дэн Браун поддерживал мою практику Махамудра и дал фундаментальное понимание теории привязанности, за что я всегда буду ему благодарна.

Мне повезло работать в Центре травмы с Бесселлом ван дер Колком, одним из величайших визионеров в своей сфере. Значение его вклада невозможно переоценить. Бессел собрал команду потрясающих терапевтов, которые создали прекрасную среду для обучения и сотрудничества. Джоди Вигрен, Сара Стюарт, Патти Левин, Кевин Беккер, Дебора Корн, Дебора Розель, Элизабет Колл, Ричард Джейкбос, Пола Морган-Джонсон и Джоан Помодоро – каждый из членов команды делился бесценным опытом и помогал развиваться остальным. Янина Фишер стала моим ментором, супервизором и подругой. Без ее веры в эффективность подхода телесной осознанности, который мы использовали в совместных группах, эта книга никогда не появилась бы на свет. Я навсегда в долгу перед ней за то, как нежно, но упорно она подталкивала меня, когда я решила написать книгу.

Не могу не упомянуть обучение системно-ориентированной терапии у Ивонн Агазарян. Также на мою работу повлиял Майкл Уайт и его нарративно-терапевтический подход. Нэнси Напьер великодушно помогла мне с первой концепцией книги. Я благодарю Фрэнка Корригана, Криса Гермера, Силию Гранд, Рика Хансона, Лиз Холл, Джоан Клагсбрюн, Джери Шредера, Пола и Ханну Гилбертов – и все сообщество CFT-терапевтов. Еще одним моим наставником стала Пэт Огден в Институте сенсорномоторной терапии.

Спасибо моим бережным редакторам – Патрику Фэю, Кортни Донельсон и Саре Грин из «Вокема».

Отдельно я хочу поблагодарить моего партнера в работе и жизни Джека Вольпи Ротонди. Муж помогал мне на этом долгом пути, наполняя каждую грань моей жизни любовью. Спасибо тебе!

Мне невероятно повезло – я училась у сильных и одаренных наставников. Если вы столкнетесь в этой книге с ошибками и неточностями, помните о том, что это лишь результат моих попыток постичь невероятно глубокий материал.

Предисловие

Пережитые травмы влияют как на разум, эмоции и установки, так и на тело. В момент угрозы жизни включается инстинкт самосохранения: мы бежим, скрываемся, прячемся, даем отпор или просто «сжимаемся в комок, пока все не закончится». Делаем все, что поможет нам выжить. Спустя время, разум понимает, что мы в безопасности, но тело все еще пребывает в боевой готовности. Реагируя на раздражители повседневной жизни, напоминающие о травме, тело инстинктивно повторяет то, что помогло нам выжить. Адаптивная реакция выживания превращается в симптом. Тело, которое воспользовалось инстинктами самосохранения, чтобы избежать удара, превращается в нашего врага, а не союзника. То, что помогло сохранить нашу физическую и психологическую целостность, через некоторое время перерастает в триггер симптомов посттравматического стресса (ван дер Колк, 1997; Огден, Митон и Пэйн, 2006). Состояние осложняет то, что тело и разум пережившего травму лучше функционирует под угрозой, чем в спокойных и мирных обстоятельствах. Современные технологии позволяют изучать реакцию мозга и нервной системы на стимулы. Исследователи выяснили, что нарративные воспоминания о травматических событиях связаны с интенсивным состоянием возбуждения вегетативной нервной системы (ван дер Колк и Фислер, 1995). Даже «мыслей о воспоминаниях» достаточно для того, чтобы нервная система воспринимала ситуацию так, как будто прошлое происходит в реальном времени. Проработка травмы с помощью нарративной терапии может усложниться, если рассказ о произошедшем вызывает напряженную реакцию, усугубляющую состояние клиента.

Человек, переживший травму, приходя на групповую или индивидуальную терапию, переживает другое потрясение. Нейробиологические и психологические последствия частого перевозбуждения нервной системы, эмоциональные паттерны и паттерны привязанности становятся привычными. Это начинает казаться ему «частью собственной личности». Человек начинает отождествлять себя с симптомом так сильно, что уже даже не может полностью вспомнить произошедшее травмирующее событие. Развиваются и другие проявления – отчаянные попытки справиться с травматическим опытом: селфхарм^[1] и суицидальное настроение, стыд и ненависть к себе, изоляция, жертвенность, ревиктимизация^[2] и зависимое поведение. Это разные способы регуляции нервной системы, которая находится в дисбалансе. Селфхарм и суицидальное поведение вызывают выбросы адреналина, усиливающие чувство спокойствия и контроля. Голодовка и переедание вызывают оцепенение. Изоляция дает возможность избегать раздражителей, связанных с травмой. Зависимое поведение помогает затормозить реакции, либо усилить возбуждение, или и то и другое одновременно.

Следуя традиционным психотерапевтическим моделям, при повторном переживании травмирующих чувств, подобные реакции на потрясения пройдут сами собой. Однако, клинический опыт и новые нейробиологические исследования говорят о другом. Человеческий разум и нервная система отвечают на напоминание об угрозе так, будто это настоящая угроза. Если только лобная доля не способна отличить настоящее от напоминания о прошлом.

Чтобы десенсибилизировать^[3] или трансформировать травмирующее воспоминание, нужно изменить реакции сознания и тела на него. Нужно восстановить активность в лобных долях. Это поможет научиться нам иначе реагировать на наши раздражители.

Как специалисты, мы должны помочь пациентам противостоять привычным реакциям, привлекая к ним внимание. Рассказывать, что это за симптомы, поощряя внимательность и осознанность к своим ощущениям. Помогать исследовать прошлое в оптимальном темпе для организма. Это позволит правильно функционировать нервной системе организма, не разрушаясь в процессе восстановления. Поощрять развитие новых воспоминаний и реакций на триггеры. Мы должны помочь клиенту изменить восприятие травм, не считая их частью «самого себя».

Мы с Дейдре Фэй познакомились в 1998 году. Тогда мы обе работали в Центре травмы, который являлся клиникой и исследовательским институтом под управлением основателя, Бессела ван дер Колка. Дейдре наняли в штат, ее преимуществом был многолетний опыт работы с йогой и осознанностью. Уже тогда результаты новых исследований в области нейронауки показывали, что эффективное лечение травмы невозможно без комплексного подхода. Не слушая свое тело, добиться успеха будет очень сложно. Поэтому Центр искал специалиста по работе с телесностью, способного помочь разработать новые подходы к исцелению травмы.

Когда я начала направлять клиентов в группы телесной осознанности (или эмбодимента)^[4] Дейдре Фэй, я, как психотерапевт, верила, что мои клиенты найдут поддержку и возможность обобщить симптомы. Я не подразумевала, что изменения будут настолько глубокими и быстрыми. Насколько эффективно они повлияют на результат работы в ходе индивидуальной психотерапии. Нескольких недель я наблюдала за успешными результатами участников группы Дейдре. Они добиваются успехов в лечении значительно быстрее, чем другие пациенты. Клиентка, с которой мы много раз обсуждали ее болезненную привязанность к нуклеарной семье^[5], «все осознала» после группового занятия, посвященного личным границам. Проводилось оно с использованием не когнитивного, а эмпирического подхода. Пациент, переживший болезненные длительные травмы, вызванные ранней потерей близких, находил утешение на занятиях по ощущению причастности. Другая клиентка, годами пребывавшая в состоянии бессильного детского гнева, развила навыки управления интенсивным эмоциональным состоянием.

В последующие годы я лично изучала модель телесной осознанности – мы с Дейдре Фэй стали вести группы вместе. Это научило меня ценить простоту и креативность этого подхода. В один момент я почти потребовала, чтобы Дейдре опубликовала книгу. Это уникальное руководство для другим терапевтов и пациентов по всему миру. Это простая, но действенная модель, включающая в себя важнейшие элементы, помогающие исцелять травмы.

Чтобы справиться с автоматическими инстинктивными реакциями на травматические триггеры, необходима практика осознанного наблюдения. Намеренная выроботка чувства принадлежности и причастности поможет справиться с негативными убеждениями, как «я не нужен» или «я ни для кого не важен». Умение отстраниться от тяжелого опыта, чтобы изучить его составляющие (мысли, чувства и телесные ощущения) необходимо для регуляции нервной системы. Отделение фактов от чувств, способность жить в моменте помогут научиться отличать прошлое от настоящего. Это ключевые навыки, необходимые клиентам, чтобы избавиться от ощущения постоянной угрозы в течение после пережитой травмы. Способность осознанно выбирать новые реакции или менять точку зрения позволяет справиться с убеждениями, что ничего не изменится. Пережившие травму беспомощны перед всепоглощающими эмоциями и верой в то, что они ущербны и неполноценны. Я до сих пор помню клиентку, чей пессимизм и убежденность в неполноценности внезапно трансформировались после рассмотрения одной истории с разных сторон. Я ожидала знакомую реакцию: злость, горечь, безнадежность и болезненное одиночество. Но неожиданно помогла клиентке открыть новые возможности. Теперь та же история была пропитана нежностью, состраданием и верой в окружающий мир. Это упражнение помогло клиентке избавиться от постоянного ожидания худшего.

Доктор Янина Фишер, Окленд, штат Калифорния