Buch lesen: «Кожа: мифы и правда о самом большом органе»

Серия «Научпоп для всех»

© Сазонов А.

© ООО «Издательство АСТ»

* * *

Предисловие

«Своя кожа рубахи дороже»

Народная мудрость

С недавних пор стало модным взять какой-то из органов нашего тела и написать о нем целую книгу. Только о нем. Причем непременно назначить этот орган самым главным. Когда в магазине смотришь на полку с такими книгами, то просто голова идет кругом. То ли нами управляет кишечник, то ли сердце, то ли печень, то ли половые органы… Хотя давным-давно известно, что жизнедеятельность организма регулируется нейроэндокринной системой, взаимодействием нервных импульсов и гормонов. Да и деление органов на «главные» и «неглавные» весьма условно. Правильнее выделять из общей массы жизненно важные органы, такие как сердце, легкие, головной мозг, печень, почки и кожу.

Да – и кожа тоже! Говоря о жизненно важных органах, чаще всего о коже забывают. Да и мало кто вообще осознает кожу как орган. Кожа – это кожа, а орган – это что-то другое…

На самом же деле кожа – один из органов нашего тела. Один из жизненно важных органов нашего тела. Без кожи мы жить не можем. Повреждение 50 % кожного покрова в результате ожога может привести к фатальным последствиям. А сдирание кожи является одним из древнейших видов казни.

Наша кожа постоянно находится на виду – перед нашими глазами. Пока с кожей все нормально, мы на нее внимания не обращаем. Но стоит появиться прыщику или морщине, не говоря уже о растяжках и рубцах, как внимания становится много. Иногда даже – слишком много. Ну а как же иначе? Ведь это же все на виду. Считается, что кожные заболевания «давят» на психику сильнее, чем заболевания внутренних органов. Что там внутри, мы не видим, а вот любая кожная проблема предстает перед нами во всей своей неприглядной «красе».

«Что вижу – о том и пою» – знаком вам такой основополагающий принцип народного творчества? Примерно то же самое происходит с кожей. Нас волнует то, что мы видим. Нас больше волнует то, что мы видим, чем то, чего мы не видим. Вдобавок, от состояния нашей кожи напрямую зависит наш внешний вид и то впечатление, которое мы производим на окружающих. Поэтому мифов о коже существует больше, чем о других органах. И они заслуживают того, чтобы посвятить им отдельную книгу. Однозначно.

Заслужили – получайте!

Глава первая
Самый крупный орган

– Мне мой парень сказал, что у меня бархатная кожа!

– Вот мерзавец! Бархат же ворсистый, это все равно что «шерстяной» тебя обозвать.

Из современного фольклора

Для того, чтобы говорить о чем-то, нужно иметь представление об объекте разговора. Поэтому мы с вами начнем наш разговор с знакомства с кожей.

Кожа является частью покровной системы, защищающей наш организм от внешнего воздействия. В покровную систему входят: кожа с ее кровеносными и лимфатическими сосудами, дополнительные структуры кожи – волосы и ногти, железы внешней секреции (сальные и потовые), также слизистые оболочки ротовой полости, желудочно-кишечного тракта и бронхов.

Покровная система – «одежда» для нашего организма. А кожа – наружная часть этой одежды, то есть та, которая выстилает открытые участки тела. Самая крепкая, самая надежная часть. Бр-р-роня!

Кожа – самый большой по площади и массе орган нашего тела. В среднем общая площадь кожных покровов взрослого человека составляет около 2 квадратных метров. Ни один другой орган такой огромной поверхностью похвастаться не может.

Знаете ли вы, откуда пошли наружные покровы многоклеточных живых организмов?

Все началось с героических клеток, которые стали защищать своих собратьев, образуя нечто вроде пленки, окутывавшей колонии микроорганизмов. Клетки склеивались друг с дружкой, а вдобавок еще и вырабатывали защитную слизь, в которой вязло все чужеродное-постороннее. А то, что ухитрялось пройти через слой слизи целым и невредимым, натыкалось на сомкнутые и крепко спаянные ряды самоотверженных защитников.

В процессе эволюции колонии одноклеточных превратились в многоклеточные организмы, а защитные пленки – в покровную систему.

Толщина кожи на различных участках тела разная. Мать-природа – весьма рачительная особа, если не сказать «скупая». Она ломаного гроша попусту не истратит, везде старается сэкономить. На веках разве нужна толстая кожа? Нет, не нужна. Половины миллиметра будет волне достаточно! Опять же, когда кожа тоньше, то и моргать легче. А вот на ступнях можно довести толщину кожи и до четырех миллиметров, иначе она станет стираться при ходьбе до своего основания.

Наша броня – трехслойная. Кожа состоит из наружного слоя, который называется эпидермисом, собственно кожи, или по-медицински – «дермы», и подкожно-жировой клетчатки, которая играет роль мягкой амортизирующей подушки.

Эпидермис, название которого переводится с греческого как «расположенный над дермой», образован клетками, плотно прилегающими друг к другу. Если между жировыми или какими-то другими клетками находится пространство, заполненное межклеточным веществом – соединительнотканными волокнами и жидкостью, то в эпидермисе этого вещества практически нет. Клетки эпидермиса расположены плечом к плечу, словно солдаты в строю и «склеены» тоненькой липидной¹ прослойкой. Ни вирус мимо них не проскочит, ни бактерия, ни еще какая-нибудь чужеродная дрянь. Неповрежденный эпидермис – практически непреодолимая преграда на пути интервентов. Но если он поврежден… Впрочем, давайте пока не будем говорить о печальном, успеется еще.

Самый верхний слой эпидермиса состоит из отмерших чешуйчатых клеток. Клетки эпидермиса обновляются постоянно и весьма интенсивно. Полное обновление этих клеток эпидермиса происходит в среднем за двадцать дней. Домашняя пыль, этот неистребимый бич всех любителей чистоты, примерно на две трети (да-да – на две трети!) состоит из частиц этих самых отмерших чешуек.

Живые клетки эпидермиса содержат «водоотталкивающий» белок кератин, а также белковый пигмент меланин, обеспечивающий окраску кожи. Под воздействием солнечных лучей меланина синтезируется больше обычного и возникает эффект загара. О том, почему так происходит, мы поговорим подробно в одной из следующих глав.

Эпидермис не содержит кровеносных и лимфатических² сосудов, потому что их наличие помешало бы «сплоченности» эпидермальных клеток. Эти клетки получают питательные вещества от нижнего слоя – дермы.

Второй и основной слой кожи – дерма, примерно в четыре раза толще эпидермиса. Дерма мягкая, эластичная и прочная благодаря содержанию в ее межклеточном веществе белков коллагена и эластина. Эластин – один из белков соединительной ткани, обладающий эластичностью и потому получивший такое название. Коллаген – это тоже белок соединительной ткани, составляющий ее основу и обеспечивающий ее прочность и отчасти эластичность. Коллаген можно назвать старшим братом эластина, поскольку он является основным белком соединительной ткани. Коллаген и эластин – очень важные белки. Применительно к коже их можно назвать «белками молодости», поскольку старческая кожа отличается от молодой пониженной эластичностью и пониженной упругостью.

Строение кожи

Дерма пронизана кровеносными и лимфатическими сосудами (капиллярами), а также нервными окончаниями. Количество этих окончаний зависит от местности. На кончиках пальцев их очень много, а в межлопаточной области мало. Не забывайте о том, что Мать-природа нигде ничего лишнего не оставит.

Помимо сосудов и нервов в дерме находятся корни волос с корневыми влагалищами, которые называются волосяными фолликулами, или волосяными луковицами, а также сальные и потовые железы. Волосяные фолликулы представляют собой капсулу из соединительной ткани. Внутри этой капсулы находится корень волоса. К фолликулам прикреплены похожие на мешочки сальные железы, вырабатывающие кожное сало. Протоки сальных желез открываются в волосяной фолликул. Сальные железы всегда «привязаны» к фолликулам. Только на тех участках тела, где волос нет совсем (например, в области век или сосков), они располагаются сами по себе.

К волосяным луковицам подходят маленькие мышцы, поднимающие волосы. Под воздействием психологических факторов, таких, например, как возбуждение или ярость, и под воздействием холода, эти мышцы сокращаются и поднимают волосы (вспомните выражение: «волосы дыбом встали»). У человека эти мышцы никакой полезной роли не играют, в отличие от животных, тело которых густо покрыто шерстью. Если шерсть густая, то при поднятии волос толщина наружного волосяного покрова увеличивается. Поднятые волосы с находящимся между ними воздухом лучше сохраняют тепло тела, чем гладко лежащие волосы.

Вырабатываемое сальными железами маслянистое жировое вещество, называемое кожным салом, увлажняет и смягчает внешний огрубевший слой кожи, придавая ему эластичность, повышает водонепроницаемость кожи. Также кожное сало выполняет защитную роль. Вместе с потом, который вырабатывают потовые железы, оно создает на поверхности кожи кислую среду, пригодную для обитания бактерий, относящихся к нормальной кожной микрофлоре, и непригодную для большинства чужеродных патогенных³ бактерий.

Потовые железы участвуют в процессе терморегуляции (испарение пота с поверхности тела охлаждает организм), а также в небольшой степени выводят из организма конечные продукты обмена веществ. Когда организм перегревается в жаркую погоду или же во время интенсивных физических нагрузок, потовые железы начинают работать интенсивнее.

Через сосуды дермы клетки эпидермиса получают питательные вещества и кислород. С возрастом капилляры частично перестают выполнять свои функции вследствие нарушения целостности, происходящего из-за истончения их стенок, или вследствие закупорки их просветов. В результате снижается снабжение эпидермиса необходимыми ему веществами, отчего эпидермис истончается и образует складки – морщины. Приятный розовый оттенок лицу придают кровеносные сосуды.

В дерме есть клетки, называемые фибробластами, которые исполняют роль клеток-строителей. Фибробласты вырабатывают белковые волокна (коллагеновые и эластиновые), образующие основу межклеточного вещества⁴. Эти волокна делают нашу кожу упругой и эластичной. Также фибробласты вырабатывают гиалуроновую кислоту, обладающую способностью связывать жидкость, тем самым удерживая ее в коже. Именно поэтому гиалуроновая кислота входит в состав омолаживающих и увлажняющих средств. Входить-то она входит, но далеко не все, что входит в состав того или иного косметического средства способно принести ожидаемую пользу. Об этом мы тоже в свое время поговорим подробно. С возрастом активность фибробластов понижается и тогда кожа теряет эластичность.

Подкожно-жировая клетчатка образована скоплениями жировых клеток, расположенных в соединительной ткани. Подобно дерме она хорошо снабжена капиллярами и нервными окончаниями. Толщина подкожно-жировой клетчатки на разных участках тела сильно варьирует. В области живота, груди и бедер клетчатка очень толстая (может быть толще 5 см), а на веках и в области половых органов – тончайшая. Благодаря наличию жировой «подушки», кожа может смещаться в разные стороны без каких-либо повреждений.

Функций у кожи несколько.

Главная функция кожи – защитная. Кожа защищает организм от внешних повреждающих факторов, в том числе и от различных микроорганизмов.

Вторая функция – чувствительная. Благодаря большому количеству нервных окончаний кожа обладает чувством осязания, чувствительностью к температуре (термочувствительностью) и болевой чувствительностью.

Третья функция – выделительная. С потом выделяются конечные продукты обмена веществ, правда концентрация их не превышает 1 %, так что стимулировать потоотделение ради очистки организма нецелесообразно.

Четвертая функция кожи – дыхательная. Да, именно дыхательная, ведь через кожу поглощается около 7 % от общего количества поступающего в организм кислорода и выводится примерно такая же часть углекислого газа. Кожное дыхание стимулируется во время интенсивной мышечной работы, при увеличении содержания кислорода в воздухе, при повышении температуры воздуха. Так, например, при температуре воздуха 40 °C поглощение кислорода и выделение углекислого газа через кожу возрастает примерно в три раза. Интенсивность кожного дыхания в разных участках различна. В области головы дыхание происходит гораздо активнее, чем на конечностях.

Пятая функция – терморегуляционная. Кожа участвует в поддержании постоянной температуры тела в физиологических пределах (около 37 °C). Терморегуляция происходит не только благодаря потоотделению, но и вследствие расширения и сужения находящихся в коже кровеносных сосудов. Кровь переносит тепло по организму. Если кровеносные сосуды кожи расширены, то кровоток по ним усиливается и в результате кровь приносит к коже больше тепла, которое отдается во внешнюю среду и организм таким образом охлаждается. Если же кровеносные сосуды кожи сужены, то кровь течет по ним медленнее обычного и приносит для отдачи во внешнюю среду меньше тепла. Именно поэтому на холоде кожа бледнеет, а в жару – краснеет.

Шестая функция кожи – эндокринная. Например, под воздействием ультрафиолетовой⁵ части солнечного излучения в коже образуются витамины группы D⁶, обеспечивающие всасывание кальция и фосфора из пищевых масс в тонкой кишке.

Состояние кожи служит показателем здоровья. Многие внутренние проблемы организма отражаются на коже. Например, при воспалительных заболеваниях печени – гепатитах, возникает выраженное пожелтение кожных покровов. Чрезмерная потливость может быть симптомом заболеваний сердца. Припухлость (отечность) и темные круги вокруг глаз могут свидетельствовать о заболеваниях почек.

Площадь кожи головы и шеи составляет 9 % от общей площади нашего кожного покрова. Столько же приходится и на кожу каждой руки. По 18 % – на переднюю и заднюю поверхности туловища поверхности туловища, а также на каждую из нижних конечностей. Площадь промежности и наружных половых органов составляет 1 % от общей площади, и столько же составляет площадь каждой ладони. Это правило называется «правилом девяток», потому что большинство показателей кратно девяти. По этому правилу рассчитывается площадь пораженного участка при ожогах или отморожениях.

Все знают про отпечатки пальцев рук, которые у каждого человека строго индивидуальны. Но мало кто знает, что отпечатки – это всего лишь маленькая часть (см. правило девяток) кожного рисунка – совокупности тонких линий, покрывающих эпидермис. Если присмотреться, лучше всего – через лупу, то такие линии можно заметить на коже в любом месте. Правда на наружной стороне кисти этот рисунок будет похож на сеть, а не на петлевидный узор, как на кончиках пальцев.

Также в лупу (или без нее) можно разглядеть поры сальных желез. Для того, чтобы увидеть более мелкие поры потовых желез, понадобится особенно сильная лупа. Исследуя свою кожу под лупой, вы сделаете множество увлекательнейших открытий, сравнимых с Великими географическими открытиями прошлых веков. Например, вы обнаружите, что на ладонях и стопах нет ни волосяных фолликулов, ни сальных желез. Зато потовых желез здесь гораздо больше. На ладонях количество потовых желез может доходить до 2500 на квадратный сантиметр. Это не просто так, а со смыслом, потому что в природе ничего «просто так» не бывает. Влажные ладони и стопы – это эволюционный дар, то есть полезный признак, закрепленный в процессе естественного отбора. Увлажнение повышает коэффициент сцепления стоп и ладоней с поверхностью. Влажная ладонь крепче держит палку или меч, а влажная стопа тверже стоит на земле…

Возможно, сейчас некоторые читатели нахмурились и подумали (а то и сказали вслух): «Что за чушь?! Автор имеет понятие о том, что на мокрой поверхности сила сцепления автомобильных колес с дорожным покрытием резко снижается?! Учил ли он физику?!».

Учил, дорогие читатели, еще как учил, и в школе, и в институте. Дело в том, что на мокрой дороге автомобиль может занести из-за пленки водной эмульсии, представляющей собой нечто вроде слоя смазки, образующегося на дорожном покрытии из воды и грязи. Коэффициент сцепления шин с поверхностью напрямую зависит от шероховатости этой самой поверхности, а смазка эту шероховатость резко снижает. Но то, что справедливо для автомобильных шин и дорог не обязательно должно быть справедливым для наших рук и ступней, которые покрыты тончайшим слоем отмерших клеток эпидермиса. Эти отмершие клетки представляют собой нечто вроде сухой смазки, отдаленно схожей с широко используемой в технике графитовой смазкой. Вода, то есть – пот, «склеивает» чешуйки отмерших клеток, делая тем самым, «сухую смазку» кожи негодной. А если уж проводить параллели с автомобилем, то лучше брать для сравнения сухой асфальт, покрытый тонким слоем сухого песка. Любой автомобилист знает, насколько сухой песок увеличивает риск заноса автомобиля.

Если все сказанное вас не убедило, то проведите несложный эксперимент, для которого вам понадобится немногое: физически крепкий помощник, гладкая палка длиной от 50 до 100 см и около 10 мл воды. В первой части эксперимента вы должны держать палку сухой ладонью, а во второй – влажной. Помощник оба раза должен вырывать палку у вас из руки, но выкручивать при этом палку (и руку) нельзя. Оцените, в каком случае вам легче удерживать палку.

А вот смазывать ладони и стопы кожным салом невыгодно, это же чистейшая смазка, сильно уменьшающая коэффициент сцепления. Поэтому сальных желез на ладонях и стопах очень и очень мало (совсем без них обойтись невозможно). А вот на лбу, на носу, на передней части щек и на подбородке сальных желез очень много, потому что эти участки нуждаются в повышенной защите из-за своей постоянной открытости. Но все равно, в морозную и ветреную погоду приходится наносить на открытые части лица какой-нибудь жирный крем, обеспечивающий дополнительную защиту кожи и, в особенности губ, которые представляют собой продолжение слизистой оболочки ротовой полости и вследствие этого не имеют ни сальных желез, ни потовых, ни волосяных фолликулов.

Кстати говоря, запомните одно правило, если вы его не знали. На морозе кожу защищает жир, а не вода, поэтому все виды увлажняющих кремов на холоде никогда не используются! Увлажняющий крем увеличивает риск обморожения, а не снижает его. Холоду – жир, теплу – вода.

Собственно, на этом общее знакомство с кожей можно заканчивать и переходить к развенчиванию мифов. Один из мифов мы развенчаем прямо сейчас, в этой главе. Для разминки.

Мы с вами живем в уникальное и интереснейшее время альтернативных теорий, которые переворачивают наше мировоззрение, разрушают знания, казавшиеся нам фундаментальными и отменно веселят. То мы узнаем, что наша планета плоская, как блин, а Великую Китайскую стену построили монголы для того, чтобы обороняться от китайцев. То вдруг оказывается, что всеми нашими действиями руководит не головной мозг, а… бактерии, живущие в толстой кишке. На этом фоне и коже пытаются приписать нечто такое, чего у нее никогда не было – некий «кожный» разум. А что такого удивительного? Про проверку на полиграфе, известном в быту как «детектор лжи» все слышали? А на чем эта проверка основана, знаете? На считывании множества сигналов, посылаемых кожей (слово «полиграф» переводится с греческого как «много пишет»). Головной мозг может контролировать наши поступки и «фильтровать наш базар», но он не в состоянии контролировать поведение кожи, которая ничего не фильтрует, а отвечает на вопросы правдиво. Точнее, не отвечает, а дает понять, когда испытуемый врет. В такие моменты непроизвольно повышается потоотделение, отчего изменяется электрическое сопротивление кожи. У кожи есть свой собственный разум и своя собственная воля. Причем возможности этого кожного разума невероятны – кожей мы можем чувствовать чужие взгляды. Вот как!

Вот с чужих взглядов мы и начнем. Кожное чувство взглядов не раз и не два пытались «запротоколировать» в ходе экспериментов, суть которых сводилась к тому, что на обвешанных датчиками участников время от времени смотрели другие люди, которых участники не видели. Кроме сигналов, которые регистрировались датчиками, регистрировались и субъективные ощущения участников – «вот сейчас я чувствую, что на меня кто-то смотрит».

Подобные эксперименты всякий раз заканчивались безрезультатно. Существование кожной чувствительности взглядов подтвердить не удалось. Показания датчиков не укладывались, хотя бы и с натяжкой, в рамки какой-то системы, да и субъективные ощущения участников далеко не всегда совпадали с действительностью. То они не чувствовали, что на них кто-то смотрит, то чувствовали взгляды, которых на самом деле не было. Так что, давайте оставим это кожное чувство писателям. Интересно же читать о том, как герой оказался в темном подвале и вдруг затылком ощутил чей-то недружелюбный взгляд…

Что же касается полиграфа, то, во-первых, этот аппарат регистрирует не только изменение электрического сопротивления кожи, но и параметры дыхания, частоту и наполнение пульса, артериальное давление, а также ряд других физиологических параметров. Поэтому считать неправильно полиграф «привязанным» к коже, он «привязан» ко всему организму.

Во-вторых, не так уж этот самый полиграф и надежен, как многим кажется. Полиграфные опросы широко распространены, однако достоверность результатов вызывает большие сомнения. Дошло до того, что с критикой полиграфа выступила Национальная академия наук США, страны, которая стала родиной этого аппарата⁷. В 2003 году был опубликован отчет «Полиграф и выявление лжи»⁸, в котором говорилось о низком качестве доказательств, используемых для оценки достоверности (валидности) полиграфа⁹.

У кожи нет ни разума, ни воли, ни способности решать за нас, что нам нужно делать. Есть только чувствительные рецепторы, которые воспринимают раздражения извне и передают сигналы в головной мозг. А также в коже есть структуры – сальные и потовые железы или, к примеру, мышцы, поднимающие волосы, которые реагируют тем или иным образом в ответ на сигналы, приходящие из головного мозга.

Импульсы возникают в головном мозге двояким образом – по нашей воле, по нашему хотению, или же непроизвольно, без участия нашего сознания.

О рефлексах все слышали? Рефлекс – это ответная реакция организма на воздействие внешней среды при участии нервной системы. Рефлекс осуществляется при помощи так называемой рефлекторной дуги, которая состоит из следующих звеньев:

• рецептора – нервной клетки, воспринимающей раздражение;

• афферентного звена образованного отростками клеток-рецепторов, по которому осуществляется передача импульсов от рецепторов к головному или спинному мозгу;

• центрального звена, принимающего импульс от рецептора и посылающего в ответ другой импульс к какому-то из органов;

• эфферентного звена, осуществляющего передачу импульса от нервного центра к исполнительному органу;

• исполнительного органа, деятельность которого изменяется в результате полученного импульса (то есть в результате осуществленного рефлекса).

Рефлекторная дуга

Примеры рефлексов – пищевой рефлекс (захват пищи), защитный рефлекс (сокращение мышц в ответ на внешнее воздействие). Рефлексы подразделяются на безусловные, врожденные, не зависящие от внешних условий (например – дыхание), и условные, выработавшиеся в течение жизни под воздействием регулярных внешних раздражителей (выделение слюны при виде вкусной еды).

Весь кожный «разум» (кавычки неслучайны) – сугубо рефлекторный и кожа со всеми ее структурами выступает в этом процессе в роли начального или конечного звена, а то и в обеих ролях сразу. Руководителями у нас в организме являются нервные структуры – головной мозг и спинной мозг.¹⁰ Все остальное – исполнители, в том числе и органы эндокринной системы, которые помогают нервной системе управлять нашим организмом.

Так что давайте не будем приписывать коже тех свойств, которыми она никогда не обладала и не могла бы обладать. И кишечнику их не надо приписывать и, тем более, сердцу, которое, при всей его идеализации, есть не более чем четырехкамерный насос для перекачки крови (и простите великодушно автору эти слова, которые большинству людей покажутся вопиюще кощунственными).

«А как же клеточный разум?», могут спросить некоторые читатели.

А никак! Разум есть высшая ступень познавательной деятельности человека и клетка разумом по определению обладать не может.