Согласованные рекомендации Фонда кистозного фиброза и Европейского общества по кистозному фиброзу по скринингу и лечению депрессии и тревоги

Хотя психотерапию и медикаментозное лечение депрессии и тревоги уже использовали при MB^[71][72], эти воздействия требуют дальнейшего систематического исследования для включения в будущие рекомендации. Недавний Кокрановский обзор видов психологического лечения для пациентов с MB не обнаружил контролируемых исследований, в которых оценивались бы интервенции, ориентированные на депрессию и тревогу у пациентов с MB или ухаживающих за ними родителей^[73].

Рекомендованы рандомизированные сравнительные исследования эффективности психотерапевтических и психофармакологических интервенций в отношении депрессии и тревоги при MB. Необходимы дополнительные исследования для того, чтобы понять не только эффективность когнитивно-поведенческих интервенций, но и фармако-кинетику, частоту желудочно-кишечных и пульмонарных побочных эффектов и полезного увеличения массы тела. Для понимания полного потенциала психологических и фармакологических видов лечения в отношении эффективности лечения MB необходимы исследования, оценивающие, кроме снижения симптомов депрессии и тревоги, изменения приверженности к лечению MB и/или медицинских исходов, а также непрямые эффекты лечения психического здоровья на родителей, ухаживающих за пациентами.

Заключение

Существуют надежные доказательства того, что у подростков, взрослых с MB и ухаживающих за ними родителей повышены уровни депрессии и тревоги, которые необходимо выявлять и лечить. Данные также свидетельствуют о том, что эти симптомы неблагоприятно влияют на управление болезнью и на исходы, связанные со здоровьем. Систематический скрининг этих симптомов совместно с соответствующей психологической интервенцией обеспечивает возможность значительно повысить качество жизни и уровень здоровья пациентов с MB и ухаживающих за ними родителей.

Исполнители: МК ПЗ: Дженис Эбботт, бакалавр, д-р филос. Школа психологии, Университет Центрального Ланкашира, Престон PR1 2НЕ, Соединенное королевство. Майкл Бойл, д-р мед., Медицинская школа университета Джона Хопкинса. Аманда Кроссан, д-р фил., д-р клин, псих., Североирландский региональный центр муковисци-доза у взрослых. Стюарт Элборн, д-р мед., Королевский университет, Белфаст, 97 Лис-берн Роуд, Белфаст ВТ9 7BL, Соединенное королевство. Сильвия Гартнер, д-р мед., Университетский госпиталь Валь д'Эброн, Барселона, Испания. Анна Георгиопулос, д-р мед., Главный госпиталь Массачусетса и Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс, США. Манфред Герлах, д-р филос, Университетский госпиталь Вюрц-бурга, Вюрцбург, Германия. Аутц Голь-дбек, д-р фил., Университетский госпиталь Ульма, Ульм, Германия. Сара Хемпстед, магистр, Дженнифер Раунде, дипл. медсестра, бакалавр сестринского дела, Кэтрин А. Сабадлса, магистр общ. здрав., Дармут-ский институт политики здравоохранения и клинической практики, Медицинская школа Гейзеля в Дартмуте, Ливан, Нью-Гемпшир, США. Мартин Хаг, д-р филос, Медицинский центр Фрайбургского университета, Фрайбург, Германия. Христофер Квам, д-р юриспр., Мишель Масиас, д-р мед., Медицинский университет Южной Каролины, Чарльстон, Южная Каролина, США. Брюс Маршалл, д-р мед., ФМВ, Бетесда, Мериленд, США. Эми Мюллер, магистр соц. работы, лицензированный клинический соц. работник, Хартфордский госпиталь, Хартфорд, Коннектикут, США. Жаклин Ноорд-хук, магистр гуманит. наук, магистр наук, Голландский фонд MB, Баарн, Нидерланды. Александра Квиттнер, д-р филос, Университет Майами, Корал Гейблс, Флорида, США. Пол Рамчанди, бакалавр медицины, д-р филос, Королевский колледж, Лондон. Ким Рено, магистр соц. работы, лицензированный независимый соц. работник, Северо-восточный педиатрический центр по лечению легочного и муковисцидоза штата Огайо, Толедо, Огайо, США. Кристин Ри-керт, д-р филос, Медицинская школа Джона Хопкинса, Балтимор, Мериленд, США. Бет Qmht, д-р мед., Университет штата Цью-Иорк в Баффало, Баффало, Нью-Йорк, США. Ахмет Улуер, д-р остеопатии, магистр наук, Бостонский детский и Бри-гемский и женский госпиталь, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс, США. Жаклин Зирбес, доктор сестринского дела, дипл. медсестра, сертифиц. медсестра, CCRC, Стенфордский университет, Стен-форд, Калифорния, США. МК ПЗ: Майкл Бойл, Аманда Кроссан, Сильвия Гартнер, Манфред Нерлах, Мартин Хаг, Христофер Квам, Мишель Масиас, Эми Мюллер, Жаклин Ноордхук, Пол Рамчандани, Ким Рено, Кристин Рикерт, Дженнифер Раунде, Ахемт Улуер и Жаклин Зирбес.