Согласно мировой статистике, от расстройств настроения страдает примерно каждый десятый человек. Это значит, что даже в маленьком городе вы не один. Найти участников не всегда просто, ведь многие из них скрывают свой диагноз или вообще о нем не подозревают. Но возможно.

Если вы посещаете психиатра в больнице или частной клинике, вы можете узнать кого-то лично. Многие клиники проводят групповые занятия для пациентов: арт-терапия, групповая психотерапия или группы поддержки под руководством сотрудника клиники. В таких группах проще всего встретить единомышленников, заинтересованных в продолжении занятий уже на равных.

Другой вариант – попросить врача передать ваши контакты человеку с таким же диагнозом и рассказать, что вы хотите собрать группу взаимопомощи. Для отечественных врачей это пока довольно новая практика, но часть из них с ней знакома. Если врача удивил ваш вопрос, покажите ему это пособие!

Найти единомышленников можно на публичных мероприятиях: открытых лекциях по психологии/психиатрии, фестивалях, посвященных этой теме.

Если в вашем городе такие мероприятия не проводятся, вполне можно организовать свое собственное на базе популярного лектория, библиотеки или университета.

В интернете, как известно, найдется все, если знать, где искать. Поищите людей с таким же диагнозом в группах в соцсетях, посвященных психологии и саморазвитию. Можно разместить объявление в городском сообществе или на онлайн-доске объявлений.

Сейчас достаточно много активных сообществ в соцсетях (прежде всего во «ВКонтакте», телеграме и фейсбуке), посвященных жизни с различными психическими расстройствами. Вы легко найдете их через поиск по запросу «депрессия» или «биполярное расстройство».

Ассоциация «Биполярники» и АНО «Партнерство равных» всегда готовы поддержать разумную инициативу и разместить ваше объявление в наших соцсетях.

Еще один возможный источник контактов – комментарии к статьям о БАР или депрессии в онлайн-СМИ вашего города. Наверняка кто-то поделится там своим опытом. К счастью, тема психического здоровья выходит из подполья и таких публикаций становится больше.

Первая группа для людей с биполярным расстройством в Москве собралась именно так: это были несколько человек, оставивших комментарии к статье о БАР в журнале Wonderzine.

Что важно для участия:

• официальный диагноз (то есть поставленный врачом, а не друзьями);

• признание проблемы и готовность над ней работать;

• готовность не только получать поддержку, но и по мере сил ее оказывать.

Мы спросили нескольких ведущих о том, кто чаще всего ходит в группы поддержки для людей с расстройствами настроения, и поняли, что здесь нет общего правила. Это самые разные люди: женщины и мужчины, вчерашние школьники и матери взрослых детей, безработные и руководители бизнеса, психологи, художники, бухгалтеры и учителя.

Так что не стоит сужать поиск по формальным критериям. Важно понять, какие цели и мотивы у конкретного человека. До назначения очной встречи стоит побеседовать со всеми желающими: рассказать о том, что такое группа поддержки, а также расспросить об их целях и ожиданиях. Так вы сократите количество людей, которые все равно уйдут после первой же встречи, потому что их ожидания полностью расходятся с вашими.

Упростить себе задачу можно так: выложить описание и правила вашей группы в специально созданном сообществе в соцсетях и попросить новичков письменно рассказать, что они ждут от группы поддержки.

Примеры неподходящей мотивации: человек хочет прийти, чтобы построить отношения с кем-то «из своих»; или просто потусоваться, весело провести время; или рассказать другим, как «правильно жить»; или прорекламировать собственный проект.

Возможно, эти люди просто недостаточно понимают смысл групп поддержки, так что прежде чем отказывать им в участии, можно попробовать это объяснить.

Людей, которые подозревают о своей депрессии, но не имеют диагноза и не проходили терапию, лучше сперва направить к врачу.

Смешанные группы

Частый вопрос – почему бы не собрать вместе людей с разными психическими расстройствами? С одной стороны, так будет проще набрать группу, с другой – наверняка появятся желающие, которые страдают не от БАР/депрессии, а от чего-то другого. Это возможный вариант, но стоит быть внимательным с выбором.

Суть группы взаимопомощи – это общий опыт, контекст, который разделяют все участники. У людей с различными заболеваниями может быть недостаточно общего, им будет трудно понять друг друга.

«В нашу группу для людей с БАР однажды приходил человек с пограничным расстройством личности. Он рассказал о своих переживаниях и спросил: испытывал ли кто-то из присутствующих подобное? Но ни один из участников ему не ответил. Это было обескураживающе», – рассказывает Анастасия, ведущая группы в Петербурге.

Сколько должно быть участников

Если вы нашли три-пять заинтересованных человек – этого уже достаточно для начала. Максимальное количество участников одной встречи – 8–10 человек. Когда людей больше, не удается уделить достаточно внимания каждому. Если на первую встречу пришло больше, не беспокойтесь. Часть участников любой группы неизбежно отваливается. Кто-то посетит несколько встреч и уйдет, кто-то будет появляться периодически во время ухудшений.

Не принимайте на свой счет случаи, когда люди покидают группу. Это нормальный процесс: в принципе, формат взаимопомощи подходит не каждому. А когда наступает улучшение – потребность в поддержке пропадает. Не склонны посещать группы поддержки и люди в мании, которые уверены, что у них и так «все прекрасно».

Если же участников стабильно много, отличная идея – запустить вторую группу!

Как найти место

Идеальное место для встреч группы:

• Легко найти, транспортная доступность.

• Комфортное помещение.

• Отсутствие посторонних.

• Возможность сесть в круг, лицом друг к другу, или за большой общий стол.

Идеальный вариант – арендовать небольшое закрытое помещение на регулярной основе. Его можно найти в разнообразных бизнес-, досуговых, культурных, психологических центрах, тайм-кафе, коворкингах.

Найти помещение бесплатно тоже реально: например, в офисах благотворительных, социальных и образовательных организаций в нерабочее для них время.

Собираться при церкви или на территории больницы тоже возможно, но, скорее всего, такой выбор места отпугнет многих участников.

Распространенная ошибка – начать встречаться в обычном кафе или у кого-то дома. При посторонних людях и шуме практически невозможно расслабиться и серьезно поговорить на трудные темы. А в домашней обстановке, опять-таки, не соблюдается равенство участников и трудно настроиться на серьезный разговор.

Не стоит смешивать группу взаимопомощи с посиделками с друзьями за кофе и тем более за выпивкой. Взаимопомощь – это процесс, который требует концентрации внимания и осознанности.

Неформальные встречи

Отношение к неформальному общению в разных группах взаимопомощи отличается: в одних оно полностью исключено, другие, наоборот, специально организуют совместные пикники и походы в кафе. Решение во многом зависит от личной позиции и опыта организаторов. Неформальное общение обычно ограничивают после неудачных прецедентов.

Наша позиция – сохранять нейтралитет, то есть не запрещать и не поощрять специально неформальные встречи участников.

Главный их плюс – это, очевидно, социализация: приятельское общение, поиск друзей по интересам. Но этот плюс может превратиться в минус, если группа в итоге разбивается на «своих» и «чужих». Кроме того, неформальное сообщество может оказаться небезопасным, если, например, его лидеры поощряют маниакальную активность, злоупотребление алкоголем и прочее рискованное поведение. Даже если ничего подобного не происходит, при общении без правил никто не застрахован от токсичного поведения приятелей, которое может быть довольно травматичным, например, для людей в депрессии.

На официальных встречах ведущему нужно следить за тем, чтобы участники не проявляли излишнюю фамильярность или предвзятость друг к другу. Например, не допускать обсуждения недавних тусовок и тем «для своих», намеков, подначиваний.

Одновременное участие в группе близких друзей, пар, или пациента и его родственника чаще всего неэффективно. В присутствии заинтересованного наблюдателя трудно быть полностью искренним и не пытаться произвести впечатление.

Как часто собираться

Ключевое условие долгосрочного существования группы – регулярность встреч. Их желательно проводить с определенной частотой, в одно и то же время и в постоянном месте.

Для участников важно знать, что есть место, где их всегда ждут. Даже если они не решились прийти сегодня, они смогут прийти в следующий раз.

«Я провожу группу взаимопомощи каждое воскресенье, без исключений, даже если приходит всего два или три человека. Я знаю, что людям будет очень обидно, если встречу перенесут или отменят. Одна из участниц сказала, что ее охватывает паника, когда она думает, что именно в тот момент, когда ей будет плохо, встреча не состоится», – рассказывает Алена, ведущая группы «Воскресный БАР».

Оптимальная частота встреч – от раза в неделю до раза в месяц. Чаще, как правило, не набирается достаточно участников, а реже – о встречах забывают.

Продолжительность встречи может быть от 1,5 до 2,5 часа, в зависимости от числа участников. Этого времени достаточно, чтобы каждый успел высказаться и получить обратную связь. Большую продолжительность не все могут выдержать, особенно в депрессивном состоянии.

Где взять деньги

Группа взаимопомощи может существовать даже с нулевым бюджетом: для этого нужно найти бесплатное помещение и очень мотивированного ведущего.

Чаще всего группы работают на посильные добровольные взносы участников. Обычно это 100–400 рублей за встречу. Если у кого-то из постоянных участников финансовый кризис, он может ничего не вносить какое-то время.

Средства нужны прежде всего для аренды помещения на регулярной основе. Кроме того, здорово запастись вкусным чаем/ кофе, закусками к нему и распечатать полезные материалы.

Часть суммы можно направить на компенсацию затрат организаторов встреч: на проезд, перекус, обучение. Многие ведущие стесняются что-либо оставлять себе. Но компенсация собственных материальных и моральных затрат – тоже важная статья расходов. От благополучия организатора зависит будущее группы, а небольшое поощрение помогает сохранять мотивацию.

Полезные навыки ведущего

Мы планируем организовать серию тренингов для ведущих групп взаимопомощи, на которых подробно разберем и попрактикуем необходимые навыки. Здесь мы коротко расскажем об основных из них.

Забота о себе

Для человека с психическим расстройством забота о себе всегда должна быть на первом месте, ведь если ваше состояние ухудшится, вряд ли вы будете способны делать что-то полезное.

Бережно относиться к себе – значит уделять достаточно внимания всем важным для вас сферам жизни:

• физическое здоровье;

• психологическое состояние;

• личные отношения;

• профессиональное развитие;

• личностный рост и духовное развитие;

• помощь специалиста (психиатра или психотерапевта).

Если вы склонны забывать о себе и откладывать «приятное, но неважное» на когда-нибудь потом, сделайте памятку: запишите, что вам нужно в каждой из сфер жизни, чтобы чувствовать себя комфортно. Например, посещение психолога два раза в месяц и возможность каждый вечер ужинать вместе с семьей.

Если вы чувствуете, что ведение группы ухудшает ваше состояние, или в какой-то момент усталость и напряжение начинают накапливаются – возьмите перерыв на столько времени, сколько вам нужно для восстановления.

Активное слушание

Активное слушание – это заинтересованное, вовлеченное восприятие того, что говорит собеседник. Хороший слушатель демонстрирует свой интерес с помощью слов поддержки и жестов, дает обратную связь и запоминает информацию, чтобы понимать ситуацию и личные особенности собеседника. Вот несколько подсказок, как улучшить этот навык:

• Задавайте уточняющие вопросы, если участнику трудно сформулировать мысль. В группе всегда будут люди, которым трудно выражать свои чувства, как и те, кто любит поговорить. Следите за тем, чтобы последние не подавляли первых.

• Подтверждайте, что вы понимаете чувства собеседника и признаете их право на существование.

• Резюмируйте: перескажите своими словами сказанное участником, чтобы показать, что его поняли.

• Сохраняйте открытую позу и зрительный контакт, но не смотрите в упор, чтобы не смущать.

• Старайтесь не отвлекаться во время встречи, чтобы взглянуть на смартфон или просто в окно. Участники неосознанно копируют поведение ведущего и тоже будут отвлекаться.

Безоценочность

Безоценочность означает нейтральную позицию ведущего по отношению к участникам, а участников – друг к другу. Это такой способ отношения к людям, при котором мы отказываемся от навешивания ярлыков, постановки диагнозов, интерпретаций и деления людей, их поступков и реакций на хорошие и плохие. Это важное качество для ведущего группы, так как именно безоценочность создает ощущение безопасности в группе. Такой способ общения для нашей культуры достаточно непривычен, поэтому приобретение этого навыка потребует некоторых усилий.

Можно, например, выполнить такое упражнение: записывайте все оценки, которые вы даете за день не только другим людям, но и себе. А потом прочитайте список и перепишите каждую фразу в безоценочное высказывание, то есть с указанием фактов, а не ваших эмоциональных оценок.

Например, вместо оценки «Вы надо мной сейчас издеваетесь!» назовите факты: «Вы спросили, что я успела сделать за неделю, и меня это расстроило, потому что я сейчас ничего не успеваю».

Многие люди привыкли скрывать свои эмоции, иногда до такой степени, что с трудом их распознают. Если участники не боятся высказываться о том, что в обществе принято скрывать, – о неудачах, ошибках, негативных чувствах, проблемах в отношениях – значит, группа взаимопомощи работает как надо.

Соблюдение личных границ

Установить границы того, что допустимо и что недопустимо в группе, – задача ведущего. Чем яснее вы сформулируете нормы общения изначально, тем проще будет решать трудные ситуации впоследствии. Найдите свою золотую середину между формальностью и атмосферой «тусовки».

• Обозначьте свои границы: как вы готовы помогать участникам группы, а как – нет.

Если вы взяли на себя роль ведущего, это не означает, что вы обязаны предоставлять личные консультации, уговаривать людей лечиться, одалживать им деньги на таблетки и отвечать на их звонки в любое время.

• Обговорите в группе способы связи с вами и поводы для этого. Например, вы отвечаете по вечерам в мессенджере на вопросы об участии в группе и запросы на информацию и готовы проконсультировать людей, которые хотят создать собственную группу.

• Избегайте ролевых конфликтов. Если ведущий является близким другом, родственником, любовником или коллегой кого-то из участников, это, безусловно, будет мешать ему воспринимать всех участников как равных.

Как проходят встречи групп взаимопомощи

«Со стороны встреча выглядит как кружок по интересам: в комфортной обстановке, за чаем, участники общаются на разные темы. Рассказать свою историю или предложить тему для обсуждения может любой участник группы, а остальные дадут обратную связь и поддержат. В группе принято общение на ты, но если для кого-то это некомфортно, нужно просто сказать об этом», – Алена, ведущая группы «Воскресный БАР».