Запускаем речь у неговорящих детей. Диагностика и коррекция: от безречия до фразы

Анамнестические данные

Анамнез – важная часть диагностики. Эта небольшая анкета позволит понять, где произошло нарушение и какие факторы повлияли на его появление, можно ли полностью нивелировать их влияние и в какие сроки [13]. Каждый пункт анамнестических данных анализируется отдельно и в совокупности с другими, после чего специалист или родитель может сделать общий вывод и наметить вектор коррекции.

Если вы ответили положительно хотя бы на один из нижеприведенных вопросов, вам стоит обратиться за консультацией к детскому неврологу и семейному психологу и озвучить все выявленные факторы.

Как протекала беременность?

• Беременность наступила с помощью искусственного оплодотворения? Если малыш появился при помощи ЭКО, то это свидетельствует о проблемах со здоровьем у матери или отца. В таком случае стоит уточнить: по каким причинам естественная беременность не наступала? Какое лечение применялось? Могло ли это лечение подействовать на ребенка? Не отражается ли психологическое состояние родителей на ребенке? Кроме того, искусственное оплодотворение предполагает прием гормональных препаратов матерью во время беременности, которые, к сожалению, могли так или иначе оказать влияние на ребенка.

Рекомендации: В любом случае, если ребенок зачат с помощью ЭКО, стоит упомянуть об этом факте на консультации у детских специалистов, в частности, у невролога и эндокринолога, а также обратиться к психологу или психотерапевту.

• Была ли угроза прерывания? На каком сроке? Помимо прямых рисков (медикаментозное лечение, нарушение внутриутробного развития), наличие угрозы прерывания во время беременности, несомненно, может повлиять на уровень тревожности у родителей и, как следствие, отразиться на развитии ребенка.

• Имели ли место заболевания, травмы, медикаменты, токсины, стресс во время беременности? На каком сроке? Любые патологические состояния матери могут стать причиной проблем у ребенка, тем более это касается инфекционных заболеваний, медикаментов, травм и стрессов. Все это неотвратимо влияет на формирование детского организма. Важен и срок, на котором происходит то или иное воздействие на еще нерожденного малыша. На третьей неделе беременности из общей массы клеток выделяется нервная пластинка, которая станет началом всей нервной системы ребенка. К двенадцатой неделе ее формирование практически завершится, однако недостаток кислорода или питательных веществ на более поздних сроках может привести к голоданию и отмиранию клеток развивающегося мозга [14].

• Присутствовало ли маловодие/многоводие, нарушение работы или отслойка плаценты? На каком сроке? Все эти факторы свидетельствуют о нарушении внутриутробного питания ребенка, что, несомненно, может сказаться на состоянии его нервной системы. Кроме того, многоводие может быть одним из симптомов внутриутробного инфицирования, что также не способствует нормальному развитию малыша.

• Имелся ли резус-конфликт или конфликт по группе крови? Этот фактор может стать причиной анемии плода и отставания в развитии уже родившегося ребенка. Также стоит помнить о влиянии любой патологической ситуации во время беременности на психологическое состояние отца и матери.

Как протекали роды?

• На каком сроке? Если ребенок родился недоношенным, это может крайне негативно отразиться на его несозревшем организме и привести к задержке в физическом и психическом развитии малыша. Как правило, такие случаи курирует невролог.

• Было ли плановое/экстренное кесарево сечение? Как и в случае с ЭКО, кесарево сечение говорит о дополнительных проблемах у матери: плановое – о хронических заболеваниях, экстренное – об острых патологических состояниях. И то и другое способно негативно отразиться на ребенке и его дальнейшем развитии.

• Получали ли стимуляцию в родах? Какую? Стимуляция сама по себе может говорить о слабости родовой деятельности, а значит, и о кислородном голодании младенца. Кроме того, некоторые виды стимуляции опасны своим травматическим воздействием на ребенка и маму.

• Продолжительность и течение родов. Слишком затяжные или, наоборот, стремительные роды повышают риск гипоксии и травм.

• Асфиксия, гипоксия, обвитие или узлы на пуповине, гематомы, переломы и прочие травмы у ребенка. Все перечисленное прямо или косвенно может повлиять на малыша и/или на психологическое состояние матери. Последствия вы знаете. Хочется отдельно упомянуть гематомы, которые, к сожалению, нередко встречаются у новорожденных. И хотя врачи в роддоме твердят об их безопасности, их можно сравнить с подводными камнями, которые кажутся мелкими и незначительными под толщей воды, а по факту являются доказательствами патологического сдавливания головы ребенка в ходе родов. Такое сдавливание нарушает кровоток внутри головного мозга и может привести к отмиранию нервных клеток и последующей задержке речевого развития ребенка.

• Другие осложнения в родах.