Карусель педиатрии. О здоровье самых маленьких с позиции молодого педиатра

О ВИТАМИНЕ Д В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ

Витамин Д является главным жирорастворимым витамином, синтезирующимся в организме самостоятельно под влиянием яркого солнечного света, являющегося источником ультрафиолетового солнечного излучения. Поглощение компонентов лучистого яркого света УФ-излучения через поверхностный эпидермальный слой кожных покровов способствует дальнейшему выполнению важнейших физиологических и биологических функций холекальциоферола (витамина Д3), стимулирующего важнейшие реакции Т-клеточного агранулоцитарного иммуногенеза, компоненты пролиферации которого участвуют в распознавании нуклеотидных структур генетического материала ДНК или РНК различных антигенных инфекционных возбудителей, опухолевых новообразований и прочих антигенных возбудителей, приводя к образованию вторичных компонентов бета-лимфоцитопоэза и третичному формированию гуморального иммуногенеза, представленного воздействием различных классов антителообразования, нейтрализующих поверхностные структуры антигенных возбудителей, проявляющих свойства патогенности. Витамин Д3, или холекальциоферол регулирует процессы активизации секреции главного гормона паращитовидных желез- паратгормона, необходимого для регуляции кальциево-фосфорного метаболизма. Благодаря активизации секреции паратгормона, витамин Д3 обеспечивает всасывание кальция и фосфора в состав остеоидной (костной) ткани для последующего формирования неорганического вещества- гидроксиапатита, необходимого для формирования устойчивости костной ткани к различным триггерным факторам внешней и внутренней среды. Витамин Д необходим для активизации свойств функциональности Т-клеточного агранулоцитарного лимфоцитарного иммуногенеза и последующего формирования компонентов бета-лимфоцитопоэза и гуморального иммуногенеза. Витамин Д обладает антиоксидантными свойствами, способен участвовать в окислительно-восстановительных реакциях, окисляя свободные радикалы, которые способны привести к развитию рака. Витамин Д также обеспечивает секрецию главного мужского полового гормона- тестостерона, и в организме детей обеспечивает формирование электрической деятельности ЦНС с последующим биосинтезом главного нейромедиатора вегетативной нервной системы- ацетилхолина при проведении нервных импульсов в состав коры большого полушария головного мозга с последующим формирование функциональности синапсовых связей и синтеза ГАМК в постсинаптической мембране и постганглионарном пространстве, в котором серотонин, поглощаясь 5-НТ₂-рецепторами обеспечивает процессы функциональности ЦНС. Дефицит витамина Д у детей наиболее часто возникает при проживании ниже 45 с.ш.,в которой наблюдается недостаточность солнечной инсоляции, и как следствие, в состав эпидермального поверхностного слоя кожи не поступает достаточная концентрация холекальциоферола (витамина Д3) с воздействием УФ-излучения, что формирует у грудничков и детей первых лет жизни развитие рахита. Рахит, вызванный дефицитом витамина Д у большинства детей проявляется задержкой физического и умственного развития, несвоевременным или преждевременным закрытием большого родничка, или незакрытием большого родничка, беспокойствами во время сна и кормления грудью, обильными срыгиваниями и метеоризмом, замедлением роста и физического развития ребенка, отсутствием проявления физиологических и условных рефлексов, размягчением костной ткани. По утверждениям Союза педиатров России всем детям с рождения и в возрасте до 3-х лет для профилактики рахита в обязательном порядке назначаются витаминные препараты на основе синтетического витамина Д3- холекальциоферола в виде водных и маслянистых растворов- «Аква Де Трим» и «Вигантол» в дозировке 1000 МЕ в сутки в первые 12 месяцев жизни, для жителей Европейского севера России в первые 6 месяцев профилактическая дозировка препаратов витамина Д3 составляет 1000 МЕ в сутки, от 6-до 12 месяцев- 1500 МЕ в сутки без перерыва применения препаратов на основе синтетического холекальциоферола (витамина Д3) на летний период времени. Суточная доза потребления витамина Д3 из продуктов питания- цельных источников витамина Д3 составляет 500 МЕ для детей до 3-х лет, от 3-х-до 10 лет- 1000—1500 МЕ, старше 10 лет- 2500 МЕ, для взрослых-до 4000 МЕ. В больших концентрациях витамин Д3 входит в состав печени трески (в 100 граммах 25 суточных норм витамина Д3 для взрослых), сельди (в 100 граммах 4 суточные нормы витамина Д3 для взрослых), скумбрии (в 100 граммах 3,5 суточных норм витамина Д3 для взрослых) лосося (в 100 граммах 2 суточные нормы витамина Д3), субпродуктов животного происхождения и всех молочных продуктов, в том числе. В 1 литре женского грудного молока содержится около 4 МЕ витамина Д3, а в 100 граммах адаптированной молочной смеси около 25—75 МЕ витамина Д3.

Внимание! К вышеупомянутым лекарственным средствам имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Энтеровирусные кишечные инфекции у детей. Синдром- «рука-нога-рот», возбудитель: вирус Коксаки типа А

Энтеровирусные инфекции- совокупность различных разновидностей РНК-содержащих вирусов, происходящих из семейства Picorniviridae, передающиеся преимущественно фекально-оральным путем передачи инфекции с вторичной преимущественной реализацией передачи инфекционных возбудителей вирусной этиологии через воду, пищу или предметы общего пользования с другими детьми, Наиболее распространены в летний период, поскольку многие штаммы энтеровирусов устойчивы к воздействию УФ-лучей и высоких температур окружающей среды. В этом разделе речь пойдет о самой распространенной и часто встречаемой у детей раннего возраста разновидности энтеровирусных инфекций- вирусе Коксаки типа А. Вирус Коксаки типа А является разновидностью возбудителей энтеровирусных инфекций у детей преимущественно от 6 месяцев- до 2—5 лет, возбудителем которых является РНК-содержащая разновидность серотипов энтеровирусов из семейства Picornaviridae. Вирус Коксаки типа А передается фекально-оральным путем с вторичной преимущественной реализации водного, контактно-бытового и пищевого путей передачи инфекции. РНК-содержащий вирус Коксаки типа А поражает эпителий слизистых оболочек тонкого кишечника, проникая фекально-оральным путем, вызывая первоначально признаки кишечного гастроэнтерита в виде диареи, рвоты и повышения температуры тела до показателей, превышающих 37,5—38,5 градусов по Цельсию, что требует обращения за неотложной медицинской помощью (в особенности у детей до 3-х летнего возраста). Спустя первые 2—3 дня интоксикационного и диспепсического синдрома, у детей появляются признаки вторичной локализации вируса в составе базального и рогового слоев эпидермиса кожи ладоней кистей рук и стоп нижних конечностей в виде разрастаний элементов мелкопятнистой экзантемной точечной сыпи, и с поражением эпителия слизистых оболочек ротовой полости появляются папулезно-везикулярные элементы высыпания в составе эпителия слизистых оболочек полости рта и зева с признаками афтозного (язвенного) стоматита вирусной этиологии. В большинстве случаев, у здоровых детей без сопутствующих хронических заболеваний, вводящих ребенка в группу риска по осложнению инфекционных заболеваний различной этиологии, вирус Коксаки типа А, или возбудитель состояния- синдрома «рука-нога-рот» переносится в легких формах, и проходит в первые 5—10 дней после заражения, а у детей с иммунодефицитами, аутоиммунными и онкологическими заболеваниями, врожденными пороками сердца и ЦНС, вирус Коксаки типа А часто осложняется энтеровирусной пневмонией с поражением эпителия слизистых оболочек нижних дыхательных путей или асептическим вирусным менингоэнцефалитом с генерализованным поражением мозговых оболочек и отделов составе головного и спинного мозга. Лечение вируса Коксаки типа А включает в себя регидратирующую и абсорбирующую терапию, форсированный диурез в целях дезинтоксикационных свойств при признаках интоксикационного и диспепсического синдромов при кишечной форме энтеровирусной инфекции. При лечении экзантемных форм вируса Коксаки типа А назначаются антигистаминные средства 2-го поколения преимущественно на основе лоратадина и цетиризина. При повышении температуры тела на фоне лихорадочного синдрома при вирусе Коксаки типа А назначаются жаропонижающие средства из группы НПВС на основе парацетамола и ибупрофена в жидких, твердых или мягких лекарственных формах, в зависимости от возраста пациентов.

Внимание! К вышеупомянутым лекарственным средствам имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ВИТАМИН Д И ИММУНИТЕТ

Отдельную статью посвящаем влиянию метаболизма одной из главных разновидностей жирорастворимых витаминов- витамина Д3, или холекальциоферола на функциональные процессы обеспечения оптимальных свойств иммунной защиты организма у детей. Витамин Д3 способствует активному пролиферативному процессу со стимуляцией Т-лимфоцитарных агранулоцитарных иммунных клеток в составе клеток вилочковой железы, или тимуса, распознающих генетический материал нуклеотидных структур ДНК и РНК различных антигенных инфекционных возбудителей, перерабатывающих информацию о строении нуклеотидных структур генетических материалов антигенных возбудителей различного происхождения, передающих соответствующую информацию в состав органов центральной и периферической лимфатической и кроветворной системы в виде лейкоцитарного ростка клеток красного костного мозга и лимфоидной ткани тонкого кишечника, лимфоглоточного кольца Пирогова-Вальдейера в составе органов верхних дыхательных путей, зева и ротоглотки, печень, селезенку, альвеолы легочной интерстициальной ткани и другие периферические органы иммунной защиты организма с последующей стимуляцией компонентов бета- лимфоцитопоэза при стимуляции интерлейкиногенеза третьего и четвертого классов в составе органов периферической лимфоидной ткани и лейкоцитарном ростке в красном костном мозге одновременно с гранулоцитарным лейкопоэзом, клеточные классификационные виды которого стимулируют образования гранулярных ферментативных веществ, обеспечивающих соответствующие механизмы обезвреживания вирусов, бактериальных патогенных микроорганизмов, иммунных комплексов и прочих антигенов с последующими функциями, обеспечивающими третичную продукцию гуморального иммуногенеза в виде элементов антителообразования, представленных различными классами иммуноглобулинов, имеющих белковую высокомолекулярную структуру, обеспечивающую нейтрализующие свойства различных антигенных возбудителей. При дефиците витамина Д, у большинства здоровых детей на фоне возможной дисфункции пролиферации бета-лимфоцитов и элементов гранулоцитарного лейкопоэза в виде гранулоцитарных иммунных клеток, представленных нейтрофилами, эозинофилами и базофилами и другими гранулоцитарными лейкоцитами, обеспечивающими продукцию компонентов антителообразования, что может сказываться явлением, указывающим на развитие осложненных форм обыкновенных проявлений неосложненных форм ОРЗ различной инфекционной этиологии. Большое признание, витамин Д3 заслужил в годы пандемии новой коронавирусной инфекции, вызываемой патогенностью РНК-содержащего вируса COVID-19, поражающего эпителий верхних дыхательных путей с последующей локализацией с проникновением во внутриклеточное пространство и репликации РНК вирусного капсидового слоя, что обуславливало коагулянтные свойства вируса в виде активизации агрегационного процесса склеивания тромбоцитарных мегалокариоцитарных форменных элементов крови в составе просветов стенок эндотелия сосудов и артерий легочных альвеол, в составе которых с током артериальной крови переносились атомы кислорода и углекислого газа в состав полости легочного интерстиция за счет биосинтеза эритроцитарного хромопротеинового белка- гемоглобина, входящего в состав эритроцитарных форменных элементов крови. Разрастание элементов коронавирусного микротромбоза в составе просветов стенок эндотелия сосудов и артерий альвеол легких приводило развитию коронавирусного интерстициального пневмонита, являющегося главным предвестником коронавирусной двухсторонней пневмонии, унесшей жизни огромного количества людей с сопутствующими коморбидными патологическими заболеваниями, вводящими пациентов в группу повышенного риска по осложнению коронавирусной инфекции и других инфекционных заболеваний. Причиной летальности немалого количества людей с сопутствующими заболеваниями, утяжеляющими течение коронавирусной респираторной инфекции- COVID-19 являлись состояния и сопутствующие хронические заболевания, включающие взрослых пациентов в группу повышенного риска по осложнению коронавирусной инфекции и других инфекционных заболеваний различной этиологии, включая, возраст старше 60 лет, наличие сопутствующих аутоиммунных и онкологических заболеваний, врожденных и приобретенных форм иммунодефицитов, сердечно-сосудистых заболеваний и прочих состояний, повышающих многократно риски развития тромбоэмболических осложнений. У трети таких вышеперечисленных категорий пациентов наблюдался стойкий дефицит витамина Д3. Исследования, проведенные в ряде европейских стран и наши отечественные исследования продемонстрировали доказанность факта снижения рисков развития осложненных форм COVID-19 при применении в профилактических дозах препаратов на основе синтетического холекальциоферола (витамина Д3) у взрослых- в суточных дозировках до 2000—4000 МЕ, у детей разных возрастов- до 1000—1500 МЕ в сутки при использовании вышеперечисленных средств на основе синтетического витамина Д3 в формах водных и маслянистых растворов для приема внутрь. Внимание! У вышеупомянутых лекарственных средств на основе витамина Д3 имеются противопоказания, необходима консультация специалиста! Более того, в начале двадцатого века, в 2000-х годах результаты проведенных клинических испытаний с участием некоторых избранных категорий российских семей, проводящих отпускные периоды в летнее время года в условиях воздействия яркого солнечного света при непосредственных взаимодействиях поверхностного эпидермального слоя кожных покровов детей с УФ-излучением выявило факт снижения численности популяции рисков развития осложненных форм обыкновенных разновидностей ОРВИ, возбудителями которых, представленных разновидностями различных РНК-содержащих вирусов инфицируются дети преимущественно в возрасте от 4- до 12 лет в осенне-зимнюю периодизацию заболеваемостью респираторными инфекциями. Именно поэтому, для всех жителей нашей страны, проживающих выше 42 с.ш. рекомендуется, по возможности, в летний период проводить определенные промежутки временных интервалов в условиях воздействия яркого солнечного света, в частности детям дошкольного и школьного возраста, при условии отсутствия всевозможных заболеваний и состояний поверхностного эпидермального слоя кожи у детей, при которых наблюдаются элементы повышенной чувствительности кожи ребенка к воздействию УФ-излучения в виде фотосенсибилизации, при взаимодействии с УФ-излучением солнца, что лишь только обеспечивает повышение концентрации холекальциоферола (витамина Д3) в крови и дальнейшую секрецию гормона паращитовидных желез- паратгормона за счет активного метаболизма витамина Д3, обуславливающего регуляцию кальциево-фосфорного метаболизма в организме ребенка, способствующего не только повышению устойчивости, эластичности и упругости костной ткани к воздействию различных экзогенных и эндогенных факторов окружающей среды, но и формировать важнейшие иммуномодулирующие свойства защиты от ряда разновидностей инфекционных заболеваний различной этиологии. Отметим важное, что в норме концентрация следующих показателей, отображающих метаболизм витамина Д в организме ребенка следующие: в норме концентрация особой формы витамина Д- 25 (ОН) D3 в крови у детей, по разным данным, составляет от 30- до 100 нг/мл, а паратгормона- от 9- до 52 пг/ммоль, вне зависимости от пола ребенка. Эти показатели играют немало важную роль в диагностических целях выявления рахита, обусловленного дефицитом витамина Д3 или гипервитаминоза Д у детей разных возрастов. В нижеприведенной таблице перечислим интерпретации концентрации витамина Д3 в форме 25 (ОН) D3 в крови у детей раннего возраста:

Черепно-мозговые нервы и их особенности функциональности у детей

Описывая данную статью, мне очень хотелось бы вспомнить изучение анатомического курса лекций и практических занятий второго года обучения в стенах педиатрического факультета, когда изучался курс лекций и практических занятий по анатомо-физиологическим особенностям и характеристикам изучения ЦНС. Черепно-мозговые нервы являются главным спутником изучения анатомо-физиологических особенностей нервной системы, ведь иннервация каждого из ведущих нерва обуславливает сокращение разновидностей производных гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры, активизирует электрическую активность ЦНС, формирует важнейшие функциональности органов чувств. Часть из всех черепно-мозговых нервов ответственны за воспроизводство эффекторной (двигательной) и афферентной (чувствительной) иннервации. Присущие и характерные физиологические рефлексы и другие безусловные новорожденных, исчезающие на протяжении первого полугодия жизни связаны с завершением постепенного формирования в постнатальном периоде развития ребенка определенных разновидностей каждой из двенадцати пар черепно-мозговых нервов. Например, мигательный рефлекс, проявляющийся при воздействии яркого интенсивного пучка света на зрительный анализатор ребенка и исчезающий к 1—2 месяцу жизни новорожденного обусловлен завершением постепенного созревания функциональности зрительного (n. opticus), глазодвигательного (n. oculomotorius), блокового (n.trochlearis), отводящего (n. abducens) нервов; обонятельный рефлекс, проявляющийся беспокойством ребенка при воздействии источников ярых ароматических запахов на обонятельную систему новорожденного в виде сморщивания мышц лица, плачем и криком исчезает к 1—2 месяцу жизни, наряду с мигательным рефлексом обусловлен неокончательным формированием самой первой пары черепно-мозговых нервов- обонятельного нерва (n. oflactus); рефлекс Ландау, появляющийся на 1—2 месяце жизни и исчезающий к возрасту 12—15 месяцам в большинстве случаев обусловлен постепенным формированием функциональности добавочного нерва (n.accessories), играющего важную роль в иннервации трапециевидной и грудинно-ключично-сосцевидной мышц туловища и конечностей, при воспроизведении которого, если приподнять ребенка, умеющего удерживать голову в вертикальном положении самостоятельно (как правило, с возраста 3—4 месяцев) над поверхностью головы взрослого, удерживая на руках, то ребенок распрямляет руки в верхнее положение, опираясь на предплечья, затем- на разогнутые кисти рук и к возрасту 1 года- на пальцы кистей рук. Подобная картина может наблюдаться и в положении ребенка лежа на животе на поверхности пеленального столика, когда ребенок, умея самостоятельно удерживать голову в вертикальном положении, приподнимает руки, опираясь на предплечья. Ниже приведем небольшую характеристику каждой из пар черепно-мозговых нервов:

1-я пара- обонятельный нерв (n. oflactus). Иннервирует обонятельный анализатор;

2-я пара- зрительный нерв (n. opticus). Иннервирует зрительный анализатор;

3-я пара- глазодвигательный нерв (n. oculomotorius). Отвечает за иннервацию сокращения мышц в составе крупноклеточных ядер глазного дна; мышцы, суживающей зрачок в составе ядра Якубовича; цилиарной мышцы глаза в составе ядра Перлиа;

4-я пара- блоковой нерв (n.trochlearis). Иннервирует сокращение верхней косой мышцы глазного яблока;

5-я пара- тройничный нерв (n.trigeminus). Смешанный нерв, от узла которого отходят три производные ветви глазничного, верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов, обеспечивающих чувствительность тканей лица, большей части мягких тканей свода черепа, тканей и слизистых оболочек носа, ротовой полости, зубов и частей твердой мозговой оболочки. Эффекторная иннервация тройничного нерва заключается в сокращении жевательной мышцы и других мышц ротовой полости;

6-я пара- отводящий нерв (n. abducens). Обеспечивает двигательную иннервацию прямой мышцы глаза, проецируясь на ромбовидную ямку (fossa rhomboidea) и область лицевого бугорка (tuberculum facialis);

7-я пара- лицевой нерв (n. facialis). Иннервирует мимические мышцы лица, слезной железы и чувствительность вкусового анализатора;

8-я пара- преддверно-улитковый нерв (n. vestibulocochlearis). Отвечает за передачу слуховых импульсов и импульсов, исходящих в головной мозг из внутреннего отдела уха, обуславливающего функциональность вестибулярного анализатора;

9-я пара- языкоглоточный нерв (n.glossopharyngeus). Участвует в двигательной иннервации шилоглоточной мышцы (m.stylopharyngeus), поднимающей глотку и околоушной железы (grandula parotis) и афферетной иннервации вкусовой чувствительности задней трети языка. Нижняя ветвь языкоглоточного нерва входит в состав иннервируемых зон синусного нерва синокаротидного клубочка в просвете сонной артерии (arteria carotis).

10-я пара- блуждающий нерв (n.vagus). Является смешанным нервом, содержащим двигательные, чувствительные и вегетативные (парасимпатические) нервные волокна, иннервирующих органы головы, шеи, грудной и брюшной полостей;

11-я пара- добавочный нерв (n.accessories). Передает чувствительные эффекторные нервные волокна к грудинно-ключично-сосцевидной (m.sternocleidomastoideus) и трапециевидной (m.trapezius) мышцам, благодаря чему осуществляется поворот головы в противоположные стороны, приподнимание плеч, лопаток и акромиальной части ключицы кверху с приподниманием плеч выше горизонтального положения;

12-я пара- подъязычный нерв (n. hypoglossus). Передает чувствительные нервные волокна к мышцам языка, обеспечивая их движения как разновидности эффекторной иннервации.

В мединституте на втором году обучения, все названия двенадцати пар черепно-мозговых нервов, мы запоминали в форме нижеприведенного стихотворения:

«Нюхай, зри, глазами двигай,

Блок тройничный отводи.

Лицо, слух, язык и глотку,

Ты по свету не блуди,

А добавляй под язык».

Преимущества естественного вскармливания для новорожденных и детей грудного возраста

Главным продуктом естественного вскармливания для всех новорожденных и детей грудного возраста, в среднем, до 12—18 месяцев, в большинстве случаев по срокам продолжения вскармливания является женское грудное молоко. Именно, женское грудное молоко является продолжением процессов передачи ребенка от матери главных компонентов иммунных комплексных веществ, стимулирующих формирование естественного врожденного иммуногенеза от ряда инфекционных заболеваний после рождения. Ведь, в эмбриональный период и в пренатальном периодах, продолжающихся до 38-42-й недели внутриутробной жизни, ребенок получает комплексные соотношения иммунных комплексов в виде органических соединений различной природы своего происхождения транспланцентарным путем, при котором все компоненты передаваемых веществ ребенку от матери, локализуются в составе амниотических жидкостей, или околоплодных водах. После рождения, в процессе естественного вскармливания алиментарным путем ребенок продолжает получать от матери самые наиважнейшие вещества, органические соединения, иммунные комплексы и прочие субстраты, необходимые для формирования естественного иммуногенеза как главного комплекса защитных сил организма ребенка, параметров физического и умственного развития, а также физиологических функциональных свойств различных органов и систем, находящихся в стадиях активного формирования в постнатальном периоде жизни ребенка. Итак, преимущества грудного вскармливания для новорожденных и детей грудного возраста таковы:

– Женское грудное молоко- главный продукт питания, предназначенный для вскармливания новорожденных и детей грудного возраста в стадиях активного завершения формирования функциональных свойств пищеварительных процессов в ЖКТ на этапах подготовки введения в систему питания ребенка обыкновенных продуктов, потребляемых взрослыми и детьми старшего возраста;

– Женское грудное молоко позволяет восполнять любые физиологические потери жидкостей, солей и электролитов в организме ребенка первого года жизни, потребность в которых повышается при воздействии различных экзогенных и эндогенных факторов биотопа и окружающей среды, характеризующихся повышенными выделениями главных электролитных веществ, стабилизирующих функциональность главного универсального двигателя всех физиологических, биологических, биохимических и каталитических реакций в организме ребенка- мембранного потенциала, контроль за которым очень важен для регуляции осмотического давления, объема циркулирующей крови в сосудах и артерий системного кровотока и микроциркуляторного русла, реологических свойств крови и других биологических жидкостей в организме, регуляции водно-солевого, кислотно-основного и энергетического метаболизма, а также для формирования здоровой регенерации жизненно важных внутренних органов, в том числе, состоящих из паренхиматозных тканей;

– Женское грудное молоко является ценным источником всех белковых комплексов, углеводов, нуклеиновых соединений, липидов, включая природный жирный спирт- холестерол, липопротеины высокой плотности и триглицериды, играющие ключевую роль в регуляции липидового обмена, стабилизации мембран на поверхностном слое внутриклеточного пространства, состоящих из жирового липосомального слоя, метаболизма всех жирорастворимых витаминов, жиров и полиненасыщенных жирных кислот из группы омега-3, омега-6 и омега-9- важнейших компонентов, предназначенных для формирования липосомального бислоя в составе миелиновой оболочки в мезокортикальных зонах коры большого полушария головного и спинного мозга, взаимодействие синапсов в составе которых обеспечивают электрическую активность центральной нервной системы, и как следствие, физиологические процессы высшей нервной деятельности ребенка на различных этапах его умственного развития; витаминно-минеральные вещества;

– В 1 литре женского грудного молока содержится 2 МЕ (0,05 мкг) важнейшего жирорастворимого витамина- холекальцоферола, или витамина Д3, необходимого для регуляции секреции гормонов паращитовидных желез из группы паратгормона, участвующих в регуляции кальциево-фосфорного метаболизма; передачи электрических сигналов в виде нервных импульсов в мезокортикальную зону головного и спинного мозга с последующим формированием ассоциативных связей, т.е. связей высшей нервной деятельности ЦНС ребенка с объектами, явлениями и предметами в окружающем его мире, что способствует адекватному формированию умственного онтогенеза ребенка, стабилизации процессов мышления, внимания, активной речи, интеллектуальных способностей и проявления интересов к окружающим; являющимся субстратом для функционирования естественного врожденного и приобретенного иммуногенеза ребенка в виде стимуляции первичных клеточных компонентов иммуногенеза в виде Т-лимфоцитарных агранулоцитарных иммунных клеток в составе клеток вилочковой железы, или тимуса- одного из ведущих органов лимфатической, иммунной и кроветворной системы, распознающего нуклеотидные структуры генетического материала антигенных возбудителей различного происхождения, запуская каскады защитных реакций вторичного бета-лимфоцитопоэза и третичных процессов антителообразования как компонентов гуморального иммуногенеза;

– 25—35% состава женского грудного молока представлены содержанием особого белкового комплекса- альфа-лактальбумина, состоящего из аминокислотных соединений- триптофана и цистеина, способствующего стимуляции оптимального роста и размножения живых бифидум-бактериальных пробиотических микроорганизмов в составе микробиоценоза толстого кишечника при всасывании в состав эпителия слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, что позволяет сформировать здоровый микробиоценотический баланс кишечной микрофлоры, которые не менее важен для формирования локального иммуногенеза в составе эпителия слизистых оболочек ЖКТ и системного иммуногенеза, в том числе за счет пролиферации клеточных элементов бета-лимфоцитопоэза в составе лимфоидной ткани кишечника. Также, альфа-лактальбумин способен отдельному и правильному усвоению солей кальция от железа при поступлении их в организм ребенка из грудного женского молока и/или адаптированной молочной смеси (при применении методов смешанного вскармливания), так как кальций и железо проявляют по отношению друг к другу антагонистические свойства;

– Около 80% состава грудного женского молока представлено содержанием дисахаридного углевода- молочного сахара, или лактозы, состоящего из молекул глюкозы и галактозы, расщепляющегося в составе двенадцатиперстной кишки тонкого кишечника при воздействии фермента- лактазы, недостаточность или отсутствие которого приводит к непереносимости женского грудного молока и ряда молочных продуктов;

– В составе женского грудного молока содержатся целые ряды иммунных комплексов, стабилизирующих параметры естественного врожденного иммуногенеза у ребенка против ряда инфекционных заболеваний и опухолевых новообразований, включая, азотистые основания нуклеотидных мономеров молекул ДНК и РНК, витамин Д3 и компоненты Т- и бета- лимфоцитарных агранулоцитарных иммунных комплексов, стабилизирующие функциональные свойства клеточного иммунитета, а также секреторный иммуноглобулин А как представитель совокупности веществ гуморального иммуногенеза, локализующийся в составе муколициарного секрета слизистых содержимых дыхательных путей, ЖКТ и мочевыводящих путей, обеспечивая защиту клеточного эпителия от патогенных свойств воздействия антигенных возбудителей;

– В составе женского грудного молока содержится молочный сывороточный белок- казеин, являющийся ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, регуляция которого приводит к повышению артериального давления, играя существенную ключевую роль в развитии гипертонической болезни и ряда сердечно-сосудистых заболеваний, так как АПФ-фермент является антагонистом калия;

– В составе женского грудного молока содержатся целые разновидности белковых молекул, способствующих усвоению и регуляции метаболизма двух важнейших микроэлементов, влияющих на процессы регуляции газообмена при биосинтезе гемоглобина в составе эритроцитарных форменных элементов крови в виде лактоферрина- белка, способствующего усвоению и регуляции метаболизма железа и церулоплазмина, транспортирующего соли микроэлемента- меди. Лактоферрин является также противомикробным фактором;