Тред психолога

Вот вам ориентир: если после консультации вы начали понимать лучше, как вам быть в заявленной ситуации, если жизнь стала чуть светлее в вашем восприятии и если вы почувствовали, какие следующие шаги могут привести вас хотя бы чуть ближе к цели, – значит, сеанс прошел не зря.

Денежный вопрос

У клиента может сформироваться зависимость от визитов к психологу, ведь именно там он ощущает себя защищенным, принимаемым. Иногда вот такого простого отдыха и принятия и не хватает человеку в обыденной жизни. Если стала возникать зависимость, то в этом случае работа аккуратно идет к завершению. Специалист, обнаружив привычку, исследует, по-прежнему ли сеансы работы дают клиенту что-то необходимое. И если убеждается, что не дают, тактично завершает работу. Иначе может получиться так, что оба работают впустую, клиент – на инерции своей привычки, а консультанта могут заподозрить в желании заработать побольше, несмотря на отсутствие прогресса у клиента.

Вопросы, связанные с деньгами, оплатой, ценниками, не всегда просты. Некоторые специалисты настаивают, что клиент обязательно должен платить, только тогда он вступает в отношение клиент-консультант с должной ответственностью, тогда оплаченное время работы с психологом становится мотивацией к работе над собой, к более включенному участию во время сеанса. С этим можно согласиться.

В народе существуют рассуждения о том, что вещь, доставшаяся нам бесплатно, легко, менее ценится, чем вещь, за которую мы заплатили кровно заработанные деньги. И с этим тоже можно согласиться. Из чего следуют выводы, что оплата работы психолога иногда может быть даже необходима, в каких бы условиях ни были обе стороны, это может стать инструментом, двигателем, стимулятором более глубинного эффекта. Ну, каждый случай индивидуален и требует отдельного рассмотрения. Лишь бы деньги не становились причиной появления меркантильного в отношениях клиента и консультанта.

Законы нашего мира устроены так, что, получая что-то от кого-то, мы желаем поблагодарить нашего благодетеля. Это не обязательно торгово-рыночные денежные отношения, это может быть и иной компенсацией потраченной энергии, например, искренняя благодарность.

Еще хотелось бы в этой связи упомянуть уровень цен, назначаемых специалистами в личном приеме. Честно говоря, они кажутся порой неоправданно завышенными. Тогда приходит сожаление, что не все нуждающиеся клиенты могут позволить себе помощь психолога. И что после консультационного сеанса часть клиентов уйдет с ощущением, что цена не сообразна результату работы. А это уже влияет в целом на профессиональное сообщество, на отношение людей к возможности обратиться к психологу и к эффективности таких обращений.

В государстве нет разработанных конкретных норм, по которым должна осуществляться работа психолога. Нет также и норм, регламентирующих прейскуранты специалистов, действующих в ведомственных или частных организациях. Потому каждый специалист волен за оказываемые услуги назначать собственный прайс. Часто, когда слышу о ценниках, определяемые психологами за индивидуальную работу с клиентами, испытываю смешанные чувства: с одной стороны, работа высококлассных профессиональных психологов требует соответствующей трудовой компенсации, с другой стороны – уровень некоторых специалистов с астрономическими ценниками вызывает недоверие. Я не спешу соизмерять их человеческие качества с цифрами требуемой оплаты труда, но точно понимаю, что рано или поздно кто-то должен найти точную формулу соизмерения профессионального уровня и уровня гонорара.

Консультация. Взгляд изнутри

• Когда клиент впервые заходит в кабинет, я отступаю и жду, пока он сам выберет себе место. И только после этого выбираю место себе. Для этого есть два правила: место психолога должно быть ровно напротив клиента, а еще оно должно быть связано с темой запроса (рефлексия прошлого, анализ настоящего или планирование будущего).

• Для меня идеальная консультационная – это небольшая звукоизолированная комната, контуры которой тают в полумраке. Слабый свет собран в центре, где, развернутые под углом друг к другу в 45 градусов расположены два удобных кресла, а рядом низкий столик с инструментарием для записи.

• Диктофон на смартфоне клиента тоже может быть инструментом, используемым в проработке. В начале некоторых сеансов кладу на стол диктофон и предлагаю клиенту записать нашу беседу на аудио с условием полной передачи файла ему (у себя удаляю). Повторное прослушивание сеанса затем помогает вспомнить то, что может быть забыто и утеряно. Клиент может записать короткое сообщение самому себе. Не факт, что будет потом слушать, иногда важно даже не это, а сам процесс записи.

• Выбор психотерапевтического метода сводится к уравнению с двумя неизвестными: F = x + y, где х обозначает неповторимость и уникальность личности пациента, а у – не меньшую неповторимость и такую же уникальность личности терапевта (Виктор ФРАНКЛ).

• Слезы клиента – великая ценность. Если участники тренингов или индивидуальных консультаций начинают плакать, я уверен, что мы идем в верном направлении и уже достаточно продвинулись в сторону выхода. Часто сеанс начинается с того, что клиент какое-то время молчит, а затем начинает плакать. Сам он не может объяснить причину слез. На самом деле это просто выходит напряжение, скопившееся за долгое время. Просто сейчас появилась причина расслабиться и выпустить его. Терапия уже началась. Такое случается редко, но иногда я плачу вместе с клиентами. Не стыдно показать чувства, которые искренне разделяешь. Ведь разделять чувства – это эмпатия, так необходимая в сеансе.

• Оказаться для клиента таинственным, странным, не очень понятным и даже настораживающим – отличный инструмент, при условии умелого применения. Поэтому иногда я позволяю себе провести странные ритуализации, смысл которых для клиента останется скрытым.

• Чем моложе клиент, тем вероятнее, что он спроецирует на меня отношение к своему отцу. Тогда начинаются привязанность, любовь, не выраженные до этого теплота, страх, гнев, обвинения и даже ярость. Это материал, с которым мы в этом случае и начинаем работать.

• У меня как специалиста есть один важный козырь: мой голос. Он очень запоминающийся и производит сильное воздействие на клиентов. Когда начинаю говорить, люди цепенеют, иногда плачут. Я не специально, это от природы. Но это потрясающе помогает в работе. От одного только этого терапевтический эффект удесятеряется.

• На сеанс всегда приношу с собой мешочек с мелкими красивыми камешками-минералами. Их с клиентом раскладываем, перебираем, вырисовываем схему ситуации. В конце дарю несколько на память. Это ассоциативные якорьки, чтобы клиент вспоминал и возвращался в состояние нашего сеанса.

• В личной практике есть поверье: если человек пришел к тебе с запросом, то это неспроста, значит, ты можешь ему помочь. Даже если я очень сомневаюсь в себе и в теме запроса, я отбрасываю все, иду навстречу человеку и пробую. Часто это срабатывает.

• Если вы пришли к психологу, не торопитесь заявлять сразу все свои значимые темы. Лучше выберите одну, наиболее актуальную. И с нее начинайте работу. Одна тема – один сеанс. Скорее всего, после проработки главной темы остальные будут восприниматься вами уже совсем иначе.

Профессия: психолог

Есть психологи, а есть педагоги-психологи

Внутри своей профессии психологи строго делятся на тех, кто работает с детьми и подростками (контингент до восемнадцати лет), это педагоги-психологи, и на просто психологов (их клиентам больше восемнадцати). Это, правда, разные фронты работ и разные методы. Детским психологам приходится работать с совсем другими состояниями психики, хрупкими, в динамике их развития. Там внутренние процессы проистекают совсем по-другому, чем у взрослого человека. И порядок работы, и количество рабочих часов и дней отпуска, отведенных этим специалистам по трудовому кодексу, отличаются от норм специалиста взрослого профиля.

Каждому нужен свой специалист

В работе некоторым клиентам требуется ласковый нежный консультант, который может и приобнять, и слезы смахнуть. Некоторым нужен жесткий, непримиримый и тоталитарный, не реагирующий на манипуляции и наигранную беспомощность. Такой, кто может беспощадно задать вопрос о самом больном прямо в лоб, выскажет, как выглядит со стороны рассматриваемая ситуация без особой мягкости и такта. Иногда именно это нужно тем обратившимся, которые искусно камуфлируют свое поведение или необоснованно сваливают ответственность на внешние факторы.

«Мне нужно начать посещать психоаналитика»

В зарубежных фильмах и беллетристике нам часто встречается упоминание, что герои посещают своего психоаналитика. Даже в жизненном обиходе приходится слышать о желании людей сходить к психоаналитику. Тут нужно пояснить, что же это за фигура. Психоаналитик – от слова «психоанализ», то есть это специалист, который работает в русле теории психоанализа, созданного на рубеже XIX и XX веков австрийским врачом Зигмундом Фрейдом. Методы психоанализа основаны на особых, отличных от других школ, подходах и техниках. Работа с клиентом может растягиваться на годы и годы. За такой длительный период психоаналитик внимательно и подробно исследует неосознанные тенденции своего клиента, чтобы вывести их на свет, то есть в зону осознавания, где тенденции прекращают иметь влияние, освобождая клиента. Именно в психоанализе чаще всего происходит эффект переноса, где сближение специалиста и клиента происходит наиболее глубоко. Так что не торопитесь называть психолога психоаналитиком, это направление изначально в СССР не было принято и держалось на дистанции, что привело к тому, что психоанализ сейчас не слишком популярен, хоть и существует.

Профессиональный собеседник

Даже обычные кухонные беседы могут давать новое восприятие обсуждаемым темам. Но здесь, во время консультации, собеседники не просто обычные люди, один из них – профессиональный собеседник, а второй доверяется его мастерству.

Что значит быть профессиональным собеседником? В первую очередь это значит уметь слушать. Но мы все умеем слушать, могли бы возразить вы, для этого требуется просто молчать и воспринимать сообщаемое со стороны оппонента. Профессиональное слушание – это нечто другое. В нем главная задача – позаботиться о том, чтобы рассказывающий почувствовал себя как можно более свободно, комфортно, чтобы он почувствовал полноту контакта, высокое внимание слушателя, его вникание в смыслы и неспадающий интерес. Для этого есть специальные техники, о которых сейчас и расскажу.

Умение общаться

Умение поддерживать контакт в общении – один из самых полезных навыков, которые дает человеку профессия психолога. Он прост, но очень помогает и вам, и людям, с которыми вам приходится разговаривать. Ваши собеседники с большей охотой вовлекаются в разговор, начинают ощущать все большее расположение к вам, проникаются тем же уважением, какое почувствовали с вашей стороны во время беседы.

Бережное отношение к человеку

В профессиональном подходе у психологов должны присутствовать и этические принципы, связанные с гуманизмом, бережным отношением к людям, поддержкой, защитой.

Тревожность пойти на прием связана с доверием. Парадоксально, что наиболее тревожные люди, не набравшиеся смелости обратиться за консультацией, как раз и являются теми, кому эта консультация наиболее необходима. Но насильно таких людей к психологу не проведешь, да и консультацию не проведешь насильно. Но насилия и не требуется. Мы будем ждать таких клиентов, ждать их дозревания. Конечно, некоторых не дождемся никогда, но с этим ничего не поделать. Собственное взвешенное решение направиться к специалисту и довериться ему – один из первых кирпичиков в фундаменте построения эффективной психологической работы.

Спутник на пути

Психолог становится спутником, он изредка появляется рядом на извилистой дороге, выслушивает, расспрашивает, подчеркивает, подбадривает, предлагает, рассказывает – и тогда человек, разочаровавшийся в собственных ресурсах, утративший ясное восприятие из-за слепых пятен, начинает делать шаги, и движение вперед продолжается.

Так что вопреки изначальным представлениям консультант не дает советов по поводу сложной ситуации, его задача – заставить говорить тебя и помогать выбирать направление твоего рассказа/исповеди/жалобы, чтобы привести к нужным выводам.

Место рекомендациям тоже есть, но они следуют отдельно, а суть консультирующего процесса заключена в другом. Консультирование – это мастерство задавания вопросов, мастерство развернуть вопрос и перенаправить его снова клиенту. В этом и силен психолог. Он выслушивает, видит, какие области в рассказе клиент пропускает, задает уточняющие вопросы, тем самым прорабатывая непроработанное в картине ситуации клиента. При этом больше должен говорить клиент. Психолог задает вопросы о чувствах, возникающих в ответ на какие-либо предположения по поводу ситуации.

Этический кодекс

Одна из основных вещей в профессии – этический кодекс. Это не документ, не нормативный акт, а неофициальная договоренность между носителями профессии. Так как ответственность в этой профессии высока, а доверие людей является ключевым инструментом, то это доверие рамки профессии бдительно защищают.

Специалисты не имеют права нарушать тайну консультации, пересказывать кому-либо то сокровенное, что рассказывает клиент. Принцип конфиденциальности должен соблюдаться в консультировании строго-настрого.

А ведь зачастую именно боязнь разглашения вверенной информации и становится препятствием при обращении. Например, к специалисту, работающему в крупном учреждении, не всякий пойдет прорабатывать сложности личной жизни, потому что психолог может лично знать людей, коллег, о которых и требуется поговорить клиенту. А вдруг потом в дружеской беседе психолог озвучит коллегам тайное?

Нарушение конфиденциальности

Словно мантру мы повторяем главное правило психологов: «прежде всего – конфиденциальность». Но как любят говорить бытовые философы, из любого правила есть исключения. Здесь так же. Психолог может нарушить конфиденциальность контакта в том случае, если обнаруживает угрозу чьей-либо жизни, в том числе и жизни самого обратившегося.

Если к нам придет человек, который насильно ограничивает жизнь другого человека, совершает по отношению к нему насилие, наша ответственность – сообщить о подобном случае в правоохранительные органы. То же касается и ситуации совершаемого суицида, убийства, покушения на чью-либо жизнь и так далее.

На рабочих местах консультантов телефона доверия всегда присутствует список телефонов служб МЧС, МВД, «Скорой помощи» и других. В случаях присутствующих угроз, как бы нас ни просил позвонивший, мы обязаны задействовать ресурсы служб экстренного реагирования, чтобы сохранить жизнь. Сохранность жизни – главный приоритет в психологии.

На первом месте человек и человеческое

Если педагогу не нравится ученик, здесь заканчивается педагог. Если врачу не нравится пациент, здесь заканчивается врач. Если психологу не нравится клиент, здесь заканчивается психолог. Самое первое, на что должен ориентироваться психолог, – это понимание того, что перед ним не просто очередной клиент, а уникальный человек, личность с особыми, только ему присущими переживаниями, который оказывает психологу доверие, обращаясь к нему. Ценность гуманистического и доброго отношения должна быть на первом месте. Если психолог не находит в себе безоценочного и уважительного отношения к своим клиентам, это означает лишь одно – лучше ему уходить из профессии.

Работа в разных направлениях

Когда вы выбираете себе психолога, то в ответ на ваши просьбы посоветовать специалиста вас могут спросить, какое именно направление вас интересует. Существует множество направлений в психологическом консультировании и терапии, различающиеся по характеру, подходам, психологическом школам. Есть те, кто придерживается методов юнгианской аналитической психологии, есть те, чья работа ведется через гештальт-психологию, есть те, которые придерживаются современных психоаналитических методов работы, и так далее. Чья-то работа будет представлять собой ролевое вживание, чья-то будет направлена только на интеллектуальный логический анализ происходящего, чья-то поможет выразить эмоции через слезы, жалобы и даже крик. Для того, чтобы выяснить, какое из направлений вам самим подходит ближе прочих, можно либо самостоятельно ознакомиться с описаниями разных направлений, либо попробовать побывать у психологов с разными подходами.

Часто бывает так, что специалист, проведя какое-то время за работой в рамках одного направления, пробует другое, а затем в его практике выкристаллизовывается синтез разных направлений, эклектический подход, собранный из удачных, рабочих техник разных школ. Это его личный арсенал, который выбрал и скомпилировал он сам и, соответственно, сам доверяет его эффективности больше прочих.

Один терапевт, из лучших, встречавшихся в моей практике, соединяет в своей работе учения Карлоса Кастанеды и каноническое Евангелие. Этот человек – настоящий авторитет, за короткие сеансы он творил с клиентом чудеса. Не библейские, конечно, но все же впечатляющие. Его философия уже помогла многим. Я даже посчитал (и по-прежнему считаю), что его терапевтическое учение обязательно должно быть сформулировано в некую психологическую школу, которая могла бы реформировать упомянутые учения в новые методы работы с человеческим сознанием.

Еще один специалист, которого я знал, проводил терапию молчания, где клиент и консультант просто сидели друг перед другом и молчали по поводу заявленного запроса. Каким бы странным и смешным ни казался такой подход, он тоже может быть приемлем и в нем все же может быть терапевтический эффект.