Мастопатия – длительно текущее заболевание, причин способствующих возникновению много. Мастопатия молочных желез – это патологическое разрастание тканей молочной железы.

Диагностика мастопатии:

Диагноз никогда не ставится только на основании одного симптома или метода обследования. Окончательный ответ может поставить только врач – маммолог по результатам, полученным при полном обследовании. Первое, с чего начинается обследование в кабинете врача, – это сбор анамнеза (опрос). В беседе специалист выясняет возраст, время начала месячных, продолжительность менструального цикла (болезненности, скудных месячных и т. д.), наличие заболеваний половых органов, в том числе и венерических, были ли перенесенные хирургические операции, имеются ли дети, сколько их и в каком возрасте были роды, было ли искусственное или самовольное прерывание беременности, если да, то сколько и в каком возрасте, наличие близких родственников (мать, сестра), страдающих онкологическими заболеваниями, наличие хронических заболеваний и т. д.

Пальпация – это ощупывание, которое осуществляется с помощью пальцев на 5 – 7 день с начала месячных. Этот метод дает информацию о состояние ткани молочной железы.

После сбора данных анамнеза и пальпации переходят к инструментальным методам исследования. Обязательно направляют на:

1. маммографию;

2. ультразвуковое исследование;

3. пневмокистографию;

4. дуктографию;

5. термографию;

6. пункционную биопсию;

7. радиоизотопное сканирование.

Метод диагностики определяется видом и стадией заболевания.

Маммография является ведущим методом диагностики заболеваний молочных желез, именно с него начинается обследование груди. Маммографию делают в первую фазу менструального цикла с помощью специального аппарата.

Ультразвуковое исследование. В настоящее время УЗИ широко применяется в медицинской практике, это достаточно эффективная методика. Данные, полученные с помощью ультразвуковой диагностики, дополняют и уточняют общую картину заболевания.

Термография. В настоящее время этот метод не так широко используется, поскольку он не позволяет увидеть полную картину заболевания, в отличии от УЗИ и маммографии. Он основан на измерении температуры кожи в различных участках железы. Из – за малого объема информации в настоящее время термография применяется значительно реже, в основном как дополнительный диагностический метод.

Пункционная биопсия. С помощью этого метода можно определить ткань, которая подверглась изменению, а также определить характер роста (злокачественный или доброкачественный). Пункционная биопсия – это прокол опухоли железы специальной иглой, с помощью которой можно взять образец ткани для исследования.

Дуктография. Это метод исследования, с помощью которого можно увидеть протоки молочных желез. С этой целью в них вводят контрастное вещество, не пропускающее рентгеновские лучи, а затем делают маммограмму. Дуктография позволяет определить состояние всех протоков.

Пневмокистография. Применяется только при обнаружении кисты. Во время обследования кисту прокалывают и удаляют из нее содержимое, а затем вводят рентгеноконтрастное вещество. Этот метод позволяет определить на маммограмме размеры кисты, ее форму и расположение.

Определение гормонального статуса. Для определения уровня гормонов в организме на исследование берут анализ крови. Обязательно устанавливают содержание эстрогенов, прогестерона и пролактина, которые являются продуктами деятельности яичников и гипофиза.

Мастопатия – часто поначалу протекает бессимптомно. Мастопатия представляет собой разрастание тканей альвеолы, которое может затрагивать протоки, альвеолы, жировую, и соединительную ткань. Мастопатия может возникать также в результате воспалительных процессов в половой системе или нарушения гормонального баланса в организме. Причиной этого заболевания могут быть и воспалительные процессы в женских половых органах. Спровоцировать мастопатию могут психологические проблемы (переутомление, стресс, ссоры), сексуальная неудовлетворенность, нерегулярная половая жизнь, аборты (независимо, на каком сроке они делались), тяжелые или поздние роды, «некормление» грудью, эндокринные нарушения, гинекологические заболевания, наследственные факторы, механические травмы, ожирение и т.д.

Различают виды заболевания, в зависимости от типа разрастающейся ткани молочной железы.

Фиброзная мастопатия – избыточное разрастание соединительной ткани.

Кистозная мастопатия – избыточное разрастание и обструкция (закупорка) протоков, образование кист.

Аденоматоз – избыточное разрастание железистых протоков, форма фиброзно – кистозной мастопатии, сопровождающаяся разрастанием железистой ткани груди. Проявляется в основном болями и нагрубанием груди, формированием в ней плотных участков, появлением выделением из соска. Как правило аденозом страдают женщины репродуктивного возраста, а у женщин с гинекологическими заболеваниями частота аденоза очень высока и достигает до 99,9%. Предрасположенность к данному состоянию может развиваться у девочек в период менструального становления, а вот у женщин это может в первом триместре беременности, и это считается физиологически – нормой, так как все проявления аденоза исчезают без вмешательства самостоятельно через определенный промежуток времени, после стабилизации гормонального фона.

Бывают мастопатии и смешанного типа, например, фиброзно – кистозные. Важно и то, как именно начинают разрастаться ткани. Различают диффузную и узловую мастопатию. Когда не получается определить четкие границы изменения ткани, то такая мастопатия называется диффузной.

Основными причинами мастопатии молочной железы является гормональный дисбаланс: основную роль в развитии данного заболевания играют гормоны эстроген, и его метаболиты, а также прогестерон. Изменения уровня тиреотропного гормона, гормонов щитовидной железы, уровня пролактина и многие другие причины могут также способствовать развитию заболевания.

Факторы риска:

раннее менархе (первая менструация; наступает менархе у большинства девочек в 13 – 16 лет, фактором риска считается раннее начало менструального цикла) – в связи с обновлением гормонального фона, организму трудно быстро приспосабливаться к изменениям;

Это в свою очередь, оказывает влияние на тканевую структуру молочных желез.

позднее наступление менопаузы – основную роль играет длительное воздействие гормонов (особенно эстрогенов) на ткань железы;

отсутствие беременностей в анамнезе;

аборт, провоцирующий резкие перепады гормонального фона;

отсутствие лактации или крайне непродолжительный переод кормления.

Встречается мастопатия в любом возрасте, но чаще всего у молодых женщин с нарушением менструального цикла, после абортов, с заболеванием яичников, при воспалительных процессах, кистах а также причинами мастопатии могут являться: наследственная предрасположенность, гинекологические заболевания, болезни щитовидной железы, печени, мастопатия молочной железы так же является следствием гормонального дисбаланса, и еще раз можно подчеркнуть что основную роль в развитии заболевания играют гормоны эстроген, и его метаболиты, и прогестерон. Отказ от кормления ребёнка грудью после родов так же может сыграть в развитии мастопатии, а так же аборты и стрессы. Многим женщинам узелки и шарики не причиняют беспокойства, откладывая диагностику и лечение.

Симптомы мастопатии: беспокоит набухание груди, болезненность в молочных железах, боли перед критическими днями, выделения из сосков. При нажатии в железах можно прощупать мелкие, слегка болезненные узелки. Мастопатия бывает двух видов: диффузная и узловая. При диффузной хорошо помогают травы и витамины. Гораздо реже встречается узловая мастопатия. Обычно её удаляют, так как она может перейти в злокачественное образование. Факторами риска считаются:

1. возраст после 30 лет;

2. наследственная предрасположенность (по материнской линии);

3. нарушение менструального цикла, раннее начало месячных (до 12 лет) и поздний климакс (после 50 лет);

4. проблемы с эндокринной системой;

5. диабет, ожирение, сосудистые нарушения;

6. поздние роды (после 30 ), т. е. отсутствие детей в принципе ( роды первенцом );

7. совершенные аборты на поздних сроках, провоцирующие резкие перепады гормонального фона;

8. травмы молочной железы, и перенесенные болезни молочной железы;

9. отсутствие лактации или крайне непродолжительный переод кормления грудью;

10. отсутствие или позднее начало половой жизни (в 30 лет и старше), пониженное либидо, дискомфорт в интимной жизни;

11. лишний вес;

12. воспаление придатков матки;

13. стрессы, депрессии;

14. нерегулярная половая жизнь.

Согласно медицинской статистике, мастопатией (уплотнением тканей) сталкиваются 7 из 10 женщин от 30 и до 55 лет. Болезнь может появиться и у 18 – летней девушки. Мастопатия – это доброкачественное разрастание молочной железы, затрагивающее альвеолы, протоки, соединительную и реже – жировую ткань. Заболевание мастопатии начинается с разрастания соединительной ткани молочной железы, что приводит к появлению узелков или уплотнений. Прикосновение к груди сопровождается болью. Узелки периодически увеличиваются, а затем уменьшаются. Эти уплотнения не обязательно могут быть злокачественными. Мастопатия – это сложное заболевание, которое не имеет характерных признаков, в связи с чем это заболевание не всегда удается выявить на ранних стадиях. Симптомы мастопатии вызывает гормональный дисбаланс. Разрастание тканей провоцируется переизбытком эстрогена и недостатком прогестерона. А иногда заболевание провоцирует переизбыток пролактина. Частым признаком мастопатии является болезненность молочных желез, которая возникает за несколько дней до начала месячных и проходит до их прекращения. Боль в груди, со временем переходящая в острую форму, отдающая в плечо или спину. Изменение железистой структуры молочной железы, болезненные ощущения при пальпации, ощущения тяжести и дискомфорта молочной железы, а так же выделения из сосков, подобие молозиву. Особенно увеличение молочной железы, поэтому опасность мастопатии заключается в том, что если вовремя не начать лечение, то опухоль увеличивается в размерах и переходит в злокачественную. Чтобы избавиться от неприятных симптомов мастопатии, надо начинать с лечения гинекологических заболеваний, а также нормализовать функции печени, щитовидной железы и нервной системы.

Вид мастопатии определяется, тканью, в которой появляется уплотнение, от типа разрастающейся ткани молочной железы. Различают несколько видов мастопатий:

1. фиброзная мастопатия (в этом случае поражается в первую очередь соединительная ткань) – избыточное разрастание соединительной ткани;

2. кистозная мастопатия (поражаются альвеолы и протоки) – избыточное разрастание и обструкция (закупорка) протоков, образование кист;

3. смешанная мастопатия (поражаются и альвеолы с протоками, и соединительная ткань);

4. аденоматоз – избыточное разрастание железистых протоков.

Важно и то, как именно начинают разрастаться ткани.

С клинической точки зрения выделяют две основные формы мастопатии: диффузную и узловую.

Диффузная форма сопровождается гормональными нарушениями, которые проявляются в «критические дни» и сопровождаются болезненностью в молочной железе, периодическим образованием шаровидных уплотнений в верхней части груди, наличием долек и зерен, по форме похожих на зерна проса.

Основными симптомами мастопатии являются:

интенсивные боли в молочной железе, они особенно усиливаются при прикосновении;

уплотнение структуры молочной железы;

выделения из сосков, могут быть прозрачными или напоминать молозиво – жидкость,

которая выделяется перед родами и сразу после них. Цвет жидкости может варьироваться от различных оттенков до коричневого и серого, жидкость при этом может как правило выделяться из нескольких протоков;

боль и выделения из груди не проходят с начала месячных;

Лечение мастопатии

В настоящее время существует несколько способов лечения мастопатии:

консервативный метод (основан на использовании медикаментозных воздействий);

традиционный путь – хирургическое лечение;

методы народной медицины.

Способ лечения зависит от стадии мастопатии, возраста женщины, общего состояния организма, наличия хронических заболеваний. Метод выбирается только специалистом, в противном случае мастопатия может привести к осложнениям и перерождению уплотнения в злокачественную опухоль. В первую очередь, оно заключается в поиске и устранении причин мастопатии: нервных расстройств, дисфункция яичников, гинекологических заболеваний и др.

Что касается лечение мастопатии у женщин до 35 лет в основном является оральные монофазные контрацептивы. Так как их контрацептивная надежность близка к 100% у большинства женщин, данные препараты при их применении значительно снижают болезненные ощущения и нагрубение молочных желез, а также восстановление менструального цикла. В настоящее время лечение мастопатии применяют довольно эффективный препарат наружного применения. В состав которого входит микронизированый прогестерон растительного происхождения, идентичный эндогенному.

Лечение диффузной (фиброзно – кистозной) мастопатии направлено на устранение причин, приводящих к гормональному нарушению и развитию болезни. В первую очередь проводят лечение гинекологических заболеваний, стремятся восстановить функции печени, почек, нервной системы, повысить иммунитет. При медикаментозном лечении применяются следующие препараты:

нестероидные обезболивающие препараты противовоспалительного действия – снимают болевые ощущения и способствуют восстановлению сна;

витаминные комплексы – укрепляют иммунитет;

препараты йода – на начальной стадии лечения, это связано с улучшением работы щитовидной железы. Особенно это важно в начальной стадии;

мочегонные средства – они устраняют отеки тканей молочной железы, тем самым улучшая отток крови и её циркуляцию в тканях молочной железы. Так как эти препараты уменьшают содержание в крови калия и магния, без которых работа сердечно сосудистой и нервной системы затрудняется. По этой причине применяются совместно с мочегонными такие препараты в которых содержится калий и магний;

антидепрессанты и снотворные препараты – это необходимо при депрессии, раздражительности, бессоннице (особенно при фиброзно – кистозной мастопатии).

При лечение мастопатии также необходимо наладить работу пищеварительной системы. Поэтому выздоровление можно ускорить при соблюдении специальной диеты. Для этого необходимо снизить калорийность питания за счет отказа углеводов. Поэтому в комплекс лечения мастопатии входит диета. Она помогает сохранить стройной фигуру, что облегчает течение заболевания, снимая боли в груди. Депонированный жир в организме начинает работать как железа, способствуя накоплению эстрогена, к уровню которого обладает высокой чувствительностью молочная железа. И исключите из своего рациона: кофеин или по крайне мере сократите употребление кофе, шоколад, шипучие напитки и какао, так как вещества (метилксантины), содержащиеся в них, способствуют разрастанию соединительной ткани и задержки жидкости в организме, черный чай содержит вещества, которые могут усилить болезненные ощущения в груди и усугубить проблему; поэтому при мастопатии нужно по возможности ограничить употребление этих напитков. Принимайте витамин Е, который предотвращает образование кист в молочных железах. Кроме того, витамин Е выводит излишки эстрогена. Употребляйте как можно больше клетчатки, старайтесь чтобы в вашем рационе преобладала растительная пища – фрукты, овощи, зерновые, хлеб грубого помола. Прием фруктов (особенно цитрусовые) богаты витаминами. Ежедневное употребление кисломолочных продуктов поддерживает рост кишечных бактерий, препятствуя развитию дисбактериоза. При мастопатии желательно есть как можно больше продуктов из сои. При мастопатии, развившейся в результате проблем с щитовидной железой, необходимо ограничить употребление мясных блюд, так как белок стимулирует выделение гормонов щитовидной железы, от которых зависит уровень женского гормона – эстрогена. Если мастопатия появилась на фоне гипертонической болезни, то необходимо ограничить употребление жиров, особенно сливочного масла и сала для снижения гормональной стимуляции груди. Так же прием витаминов А, С, Е, В нормализуют гормональный фон в организме, способствуют улучшению кровотока в тканях молочной железы, уменьшат отек. Употребление кефира, йогурта и творога обеспечит необходимым количеством кальция, который регулирует функции гормональных желез и оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. Помимо этого в рацион рекомендуется включить и морепродукты, которые в свою очередь содержат йод – рыбу, креветки, морскую капусту. Можно употреблять грецкие орехи и грибы, ведь и в них содержится этот микроэлемент. Можно также делать компресс из касторового масла. Смочить в подогретом касторовом масле ткань, приложить к груди, сверху укутать целлофаном и махровым полотенцем. Оставить на 20 – 30 мин. Фитотерапия оказывает более мягкое действие на организм и не вызывает интоксикацию по сравнению с лекарственными средствами. При диффузно – кистозной мастопатии принимают следующий сбор: 9 ч. ложек сабельника болотного, по 7 ч. ложек веток калины и цветков иван – чая, 6 ч. ложек цветков календулы, 1ч. ложка листьев мать – и – мачеха. Сбор залить кипятком, настоять 1 час, процедить и пить по ½ стакана, 4 раза в день за 15 мин до еды и перед сном.